Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3

ЗРЕНИЕ

Мы опять поначалу обратились к здоровым детям, чтоб изучить, как они обучались созидать, и нашли, что они проходили через четыре принципиальных стадии, которые, вообщем говоря, соответствовали тем четырем стадиям, которые мы лицезрели в Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 передвижении, стадии, которые обыч­но заканчивались в возрасте 12-ти месяцев. Мы были поражены этим совпадением, и поболее поздние действия обосновали, что мы посту­пили очень мудро, отметив то что было более принципиальным Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3.

Требовалась большая изобретательность, чтоб проверить этих де­тей и найти то, что они лицезрели, потому что проверка зрения обычно базируется на устных ответах пациента о том, что он лицезреет. Ни один из Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 деток в возрасте наименее года не мог ответить на такие вопросы, и многие из малышей с повреждениями мозга старше года имели препядствия речи. Необходимо было развить новые способы и создать новое оборудо­вание, при Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 помощи которых мы могли бы придти к осознанию того, что ребенок лицезрел, не прося его ответить на вопросы. Это было нелегко, и даже способы, которые мы развивали, не давали нам Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 всего, что мы желали знать. Все же, мы узнали сильно много.

Эти четыре стадии, через которые проходят здоровые малыши в обуче­нии созидать, последующие:

Стадия / — в 1-ые деньки, сходу после рождения, ребенок реагирует рефлекторно Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 на свет и на мглу. Это именуют «световым рефлек­сом». Нельзя уверенно сказать, ощущает ли он свет либо осознает его, так как такая оценка невозможна, пока не наступят более высочайшие Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 стадии. Его реакция вполне рефлекторна по природе. Когда свет падает на глаз - зрачок сжимается; когда свет удаляется - зрачок рас­ширяется.

Стадия 2 —в течение этой стадии здоровый ребенок начинает вос­принимать контуры и Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 дифференцировать разные степени света; другими словами, он может созидать человечий силуэт, если человек находится меж ним и источником света и он будет реагировать на наименее броский свет, направленный в его лицо Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3. Он может следовать взором за челове­ком по комнате, если этот человек находится меж ним и источником света

^ Стадия 3-в течение этой стадии он начинает созидать детали, когда свет падает на объект

конкретно и оценивать Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 различия в деталях этого объекта. Сейчас он может созидать объект в границах большей конфигурации. Зрение приобретает дополнительное значение. (Он мо­жет отличить пуговицы на блузе мамы от самой блузы непосредст­венно.)

Стадия Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 4— в течение этой стадии, которая начинается приблизи­тельно в возрасте 1-го года и которая не будет стопроцентно завершена во всех ее человечьих деталях практически до 6 лет, происходит сильно много принципиального Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3. Самое принципиальное - это «конвергенция», которая приводит к объемному восприятию. У человека это еще одна функция коры голо­вного мозга. (Что опять стало доказательством наших начальных мыслях.)

Мы пришли к осознанию, что очень Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 высочайший процент малышей с по­вреждениями мозга имеет трудности со зрением. Вправду, мы раз в день больше убеждались, что практически все детки с пов­реждениями мозга имели какие-нибудь трудности со зрением Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3,

несмот­ря на тот факт, что у неких из их глаза, казалось, были на вид нормальными и не подавали никаких тривиальных признаков того, что есть трудности со зрением.

Мы также лицезрели многих серьезно нездоровых деток Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, которые не ре­агировали, сознательно либо рефлекторно, даже на сильный свет, на­правленный в глаза. Это была слепота. В протяжении многих лет мы ощущали, что это была ситуация, когда Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 мы могли только только мо­литься, так как, если ребенок слеп, то что можно еще сделать? Но годы шли, и мы начали замечать классное явление, которое мы даже не пробовали разъяснять, воспринимая Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 его как счастливейшее сов­падение. Многие из малышей, которые сначала, казалось, были слепыми, начинали мало созидать. Другие, которые малость лицезрели, начинали созидать лучше. Это было очень удивительно, потому что мы не делали ничего вообщем, что Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 можно было бы отнести по природе к исцелению зрения.

По мере того, как все большее количество малышей начало демонстрировать улучшения в области зрения, стало нужным спросить себя о том Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, было ли это практически совпадением либо же было результатом чего-то, что происходило с детками.

Ранее времени мы не вели записей относительно детского зре­ния, только кропотливо изучили его вполне сначала исцеления, потому что мы Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 рассматривали зрение как статическую область - то, что не будет улучшаться. Сейчас мы начали вести записи.

Мы начали замечать, что эти улучшения зрения были больше, чем просто совпадения, так как было Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 разумеется, что малыши, у каких улучшалось зрение, были теми же самыми детками, которые делали ус­пехи и в передвижении. Если исцеление останавливалось по какой-нибудь причине, и останавливался прогресс в передвижении Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, то прогресс со зрением также останавливался. Если исцеление опять возобновлялось, и подвижность опять улучшалась, мы начинали опять созидать улучшения зрения. Что содействовало успехам в области зрения?

Кажется, я не один раз показывал в этой книжке Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, что за невни­мательность всегда приходится платить. Сейчас, оглядываясь вспять, чти потрясающие факты понятны. Вправду, достаточно иронически, что в свете тех представлений, которых придерживалась наша группа, мы были удивлены, лицезрев прогресс Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 в области зрения. Умопомрачительно, что люди, которые предназначили огромную часть собственных жизней установ­лению факта, что повреждение мозга находится в границах мозга, не замечали этот пункт. Мы сами гласили не один раз: Если Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 неувязка находится в границах мозга, то не будет фуррора, если вылечивать локти, нос, уши и глаза — места, где только есть симптомы трудности.

Мы сами попали в ту ловушку, за невнимание к которой Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 кри­тиковали других. Мы задумывались о слепоте, как о дилемме глаз, а не как о признаке трудности в границах мозга. Вправду, почему должно быть странноватым, что зрение стало лучше, если мы Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 вправду, как и намеревались, вылечивали конкретно мозг? Если нарушение, которое вызвало паралич ноги, было в границах мозга, как мы и гласили, то почему нарушение, которое оказывало влияние на зрение, также Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 не могло сущест­вовать в границах мозга? Это был вопрос большого значения.

Почему таковой высочайший процент людей с травмой мозга имеет самые разные трудности со зрением? Имели ли мы право подозревать, что Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 детки с повреждениями мозга также пережили что-то еще, что случи­лось с их очами и что вызвало препядствия со зрением? Это казалось маловероятным. Разве не намного более возможным было то, что малыши, которые Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 имели травму мозга, имели препядствия со зрением конкретно из-за этой травмы? Разве мы не могли сказать, что если неувязка существует в границах мозга, то существует большая возможность того, что Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 ребенок с повреждением мозга будет также иметь нарушение зрения по той же самой причине, что и двигательное нарушение ноги либо руки?

В конце концов, было огромное количество свидетельств, что человек мо­жет иметь трудности со Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 зрением, и эти препядствия не находятся непо­средственно в глазу. Это случается довольно нередко. Мы неоднократ­но следили задачи со зрением у взрослых людей с травмой мозга после инфаркта. Мы знали Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 о дилеммах зрения, которые поражают взрослый мозг при заболевания Паркинсона. Мы знали о дилеммах зрения, которые могли появиться у взрослого человека, когда его взрослый мозг был поврежден при авто аварии Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 либо при злосчастном случае при нырянии.

Мы не следили некоторое странноватое волшебство, когда мы лицезрели слепых деток, которые могли сейчас созидать контуры либо детали в первый раз, а быстрее мы следили единственно вероятное логическое явление Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, ко­торое мы могли ждать, если вправду вылечивали мозг, а не локоть либо глаз.

С новым приливом энергии мы принялись изучить задачи зрения, которые есть у таких деток.

Короче говоря, мы сделали Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 вывод, что эти детки имели все проб­лемы зрения, с которыми сталкивался взрослый человек при травме мозга.

У этих детях мы следили точно тот же самый вид заморочек со Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 зрением, который мы следили и у взрослых пациентов после ин­сульта. Некие из этих малышей не лицезрели ничего слева от носа, либо ничего справа от носа, либо ничего выше горизонтальной плоскости, либо ничего ниже Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 ее. Некие имели делему сжатых полей зрения, когда весь конус видения у малыша был очень уменьшен, позволяя созидать незначительно в стороны и малость ввысь и вниз.

Мы также нашли белоснежные Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 пятна в поле зрения неких из этих деток, хотя их было тяжело найти, потому что детки не могли сказать нам о собственных дилеммах, и таковой непростой тест, как опреде­ление присутствия белоснежного Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 пятна, было тяжело выполнить.

Некие из малышей могли созидать поблизости (в границах длины руки), но не могли созидать вдалеке (далее длины руки), у других это было напротив. Некие детки могли созидать полностью отлично, но Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 не могли найти детали.

Мы нашли, что более нередко встречающейся неувязкой у наших малышей является расплывание объектов. Эту делему было совсем не сложно найти, потому что она, обычно, сопровождалась приметным косоглазием Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 (страбизмом).

Слово «страбизм» следует запомнить- это мед термин для того, что обычно именуют «косоглазием» либо «бельмом». Если один глаз косит, это именуют «сходящимся однобоким косогла­зием». Если один глаз глядит в Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 сторону, то это именуют «расходя­щимся однобоким косоглазием». Если один глаз глядит ввысь, то это именуют «восходящим однобоким косоглазием». Если один глаз глядит вниз, тогда это именуют «нисходящим однобоким косоглазием». Если косят оба глаза Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, то «одностороннее» просто заме­няется на «двустороннее», другими словами если мы лицезреем малыша, у которого оба глаза сходятся, то у этого малыша будет «сходящееся двухстороннее косоглазие».

Эти препядствия очень обыкновенны, в Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 особенности у тех деток, которые имеют задачи в среднем мозге и подкорковых областях, возникшие и момент рождения либо перед рождением. В то время как приметное косоглазие достаточно просто найти даже непосвященному, очень малюсенькое Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 косоглазие найти нелегко, и это просит осторожной оценки. Эта экспертиза, но, может быть выполнена самими роди­телями средством просто наблюдения глаз малыша и того, как они двигаются.

Если ребенок имеет косоглазие Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, совсем разумеется, что его глаза не могут сходиться на увиденном объекте. Нередко можно следить это у малыша, кому установили косоглазие, до того времени, пока он не посмот­рит точно на объект - на Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 какое-то время косоглазие может исчез­нуть, и он может, практически, узреть объект в соответствующей глубине. Если ребенок имеет неизменное косоглазие, либо косоглазие, которое перебегает с глаза на глаз, то он, естественно, не может Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 созидать в глубину.

Что лицезреет ребенок, если у него вправду есть косоглазие? Мы знаем, что он не лицезреет в глубину. Также может быть, что он, фактичес­ки, лицезреет два разных зрительных изображения Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3. Если дело обстоит конкретно так, тогда то, что ребенок лицезреет, именуется «diplopia».

Представим, что ребенок имеет правое сходящееся косоглазие, т.е. его левый глаз глядит на объект, на который он Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 намеревается глядеть, в то время как правый глаз пересекает эту ось зрения, что­бы созидать что-то еще. Таким макаром, левый глаз может глядеть на лампу перед ребенком, в то время Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 как правый глаз, практически, лицезреет сцену далековато слева от малыша.

Есть ли кандидатура для малыша, видящего два изображения, если его глаза лицезреют две разные сцены? Да, есть. Более возможно, что если косоглазие является суровым, то Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 ребенок очень стремительно научит­ся игнорировать на сто процентов одно изображение. Он обучается «смотреть на» только одно из изображений либо на каждое по очереди. Этот про­цесс именуют «корковым подавлением».

Способы, которые Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 были разработаны нами с того времени для того, что­бы получить наибольшие зрительные возможности от малыша, будут описаны в последующей книжке, но сущность этого можно разглядеть уже на данный Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 момент. Препядствия зрения у малыша с повреждением мозга не вызыва­ют удивления, потому что зрительные пути проходят повдоль мозга от глаза до затылочной области сзади головы. Потому просто можно осознать, на­сколько разные виды Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 травм мозга могут затронуть эту зрительную дорожку, тем создавая делему зрения, которая не существует в глазу конкретно, а находится где-нибудь меж глазом и за­дней частью мозга.

Команда также подошла Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 к осознанию того, что много вторичного может иметь место в итоге травмы мозга. Нужно вылечивать и эти вторичные вещи, которые появились в итоге бездеятельнос­ти, вызванной травмой мозга. Другими словами, в случае с ребенком Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, который начинал созидать в первый раз, команда время от времени должна была учить малыша, как использовать эту новейшую способность созидать.

Сейчас мы начали задавать для себя очень увлекательный вопрос: можно ли Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 вылечивать мозг от отсутствия одной функции, не следя ре­зультаты во всех областях? Мы задавали для себя вопрос, который был быстрее забавен, чем серьезен. Представим, что родитель пришел к нам Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 с ребенком с повреждением мозга со словами: «Я желал бы, чтоб Вы обучили моего малыша ходить, но я не желаю, чтоб он лицезрел.»

Не принимая во внимание моральный нюанс, могли ли мы согла­ситься с Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 этим? Могли ли мы возлагать развить движение и ходьбу у этого малыша, не достигая сразу результатов в зрении, если и то, и другое были плодами одной травмы? Это чуть Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 ли казалось возможным.

Было бы несправедливо окончить этот раздел о зрении, не указав на одну делему зрения, которую мы находим у малышей с поврежде­ниями мозга, но не находим у взрослых, которые Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 получали поврежде­ния позже в течение жизни. Она является суровым препятствием. Взрослый, который получил травму, создающую для него делему зрения, имеет одно большущее преимущество: он знает, как смотрится мир. Он знает, что Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 такое «видеть». Ребенок с повреждением мозга не имеет такового достоинства.

ОСЯЗАНИЕ

Нет более принципиальной системы для сохранения жизни, чем сенсорный механизм, который мы называем осязанием. Без этого тактильного механизма мы существовали бы в неизменной Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 угрозы разрушения самой жизни. Осязание предупреждает нас об опасностях, которые грозят нам. Пациент-тетраплегик, который растерял способность ощущать ниже шейки в итоге сильного повреждения спинного мозга, может посиживать с ногой у радиатора и Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 не знать о том, что его нога пылает, пока он вправду не ощутит запах пылающей плоти, потому что чутье у него не повреждено, в то время как тактильность — пов­реждена.

Представим Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, что мы бы не могли ощущать боль, на которую мы так нередко жалуемся. Если б не было никакой боли, как можно было бы выяснить, что аппендицит существует? Конкретно боль ведет нас при выполнении Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 мед осмотра, нередко подтверждая присутствие воспаления. Без таковой боли очень возможно, что малость людей опе­рировались бы на удаление аппендицита. Заместо этого они погибали бы от неведомой заболевания.

Где в человеке существует осязание Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3? Было бы легче ответить на вопрос, где оно не существует. По последней мере, во наружной оболочке тела оно существует практически всюду, и, если Вы закроете глаза и попросите, чтоб Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 кто-либо тронул Ваше тело где-нибудь, Вы сможете найти этот контакт, даже если б он коснулся Ваших волос, потому что даже движение волос ощущается на скальпе.

Мы решили поначалу поглядеть, как осязание, либо тактильное Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 чув­ство, развивается у здоровых деток в возрасте до 1-го года, посколь­ку мы издавна использовали этот верный способ. Мы опять нашли тот факт, который был более увлекателен нам: у обычных Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 деток область осязания развивается в четыре стадии, и эти четыре стадии опять были сравнимы с 4-мя стадиями, которые мы лицезрели в под­вижности и в зрении. Вот эти четыре стадии Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3:

Стадия 1 - эта стадия существует, в главном, в течение первого ме­сяца жизни и имеет отношение, сначала, к эмоциям самого основ­ного и простого нрава. Эти чувства на сто процентов рефлекторны по природе. Это кожные рефлексы Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, которые находятся при рожде­нии, не требуют от мозга вообщем принятия решений. Эти рефлекторные реакции идут через сенсорный путь в спинной мозг и конкретно от спинного мозга вспять через Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 моторный путь к мышечной системе. Пример этому — рефлекс Бабинского. Тут экзаменатор проводит ост­рым концом, к примеру, ключа по ступне малыша. У обычного мла­денца пальцы ноги подымаются и растопыриваются. Это нормально для Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 малыша, но ненормально для здорового взрослого. У здорового взрослого пальцы ноги опустятся вниз и сожмутся.

Стадия 2 - эта стадия начинается примерно с 4 недель жизни, когда ребенок начинает отвечать на стимулы вне тела. Одна Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3­ко, эти стимулы, чтоб оказать какое-то воздействие на малыша, обязаны иметь актуально важную природу и должны вправду грозить жизни малыша. В течение этой стадии жизни он реагирует на актуально принципиальные стимулы и Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 на актуально принципиальное чувство - на чувство, ко­торое, если будет продолжено, практически грозило бы самой жизни (типа укола булавки либо чрезвычайной боли хоть какого вида). Этот период можно было бы именовать периодом актуально Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 принципиальной чувствительности. Его ответная реакция состоит в том, чтоб избавиться от боли и орать о помощи.

Стадия 3 - эта стадия, которая стопроцентно вступает в силу пример­но в возрасте около 7 месяцев Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3. В этой стадии он начинает воспри­нимать гностические чувства. Слово «гностические» происходит от греческого корня, значащего «знать», и обрисовывает чувства, наименее сильные, чем актуально принципиальные либо угрожающие жизни. В течение этого периода времени здоровый Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 ребенок способен идентифицировать вещи, являющиеся не только лишь жаркими, но также и теплыми; не толь­ко прохладными, но также и холодными; не только лишь очень болезнен­ными, но также Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 и неловкими. Сейчас ребенок может удовлетворен­но реагировать на приятные стимулы, такие как сухие памперсы и т.д., также реагировать неудовольствием на те вещи, которые могут быть неудобны, такие как мокроватый памперс (который он способен Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 сейчас распознать). Также, в течение этого периода развивается фак­тор, очень подходящий для его ходьбы — начало баланса. Баланс - очень принципиальный продукт чувствительности. Он происходит от всех 3-х основ­ных Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 сенсорных областей, но имеет принципиальные разветвления в тактильной чувствительности конкретно. В течение этого периода жизни осязание малыша очень меняется, и если есть области, в каких он недостаточно чувствителен, другими словами также и области, в Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 каких он сверхчувствителен к неким видам стимулов.

Стадия 4 - эта стадия начинается примерно в возрасте 1-го года. В течение этого периода, который является началом развития коры, ребенок начинает развивать способность распознавать только прикосновением трехмерную Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 форму объекта. Это- осязательный эквивалент восприятия глубины. Чувствуя объект меж пальцев, он начинает оценивать факт, что ощущаемые объекты имеют глубину так же, как и те объекты, которые можно «чувствовать» очами. Его Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 чувство осязания сейчас становится очень избирательным. В дальнейшем он будет способен идентифицировать только наощупь объекты, которые существенно детализированы. В течение этого периода он приобретет завышенное чувство баланса, нужное для вертикального поло Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3­жения либо ходьбы.

Оценивая состояние наших деток, мы сделали вывод, как и в случае со зрением, что редчайший ребенок с повреждением мозга не име­ют какой-либо трудности в какой-либо области Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 чувствительности. Время от времени неувязкой была всего только неспособность отличить немного теплое от немного холодного, даже при наличии возможности различать горячее и прохладное. Время от времени неувязка была так серьезна, что ребенок был совсем Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 лишен чувствительности и был в таковой же угрозы из-за этого фактора, как и тетраплегик. Ребенок с по­вреждением мозга также мог нередко владеть сверхчувствительностью и это нередко было настолько же большой Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 неувязкой, как и наличие очень слабенькой чувствительности.

Было любопытно направить внимание на то, что, пока здоровый ребенок не достигал пяти- либо шестилетнего возраста, даже он не имел таковой же неплохой чувствительности Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, как взрослый. Может быть, у Вас есть собственный свой опыт, приобретенный Вами, когда вы стукались головами с небольшим ребенком, что заканчивалось сильной болью в вашей голове и огромным восхищением со Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 стороны малыша, которого не взволновала сила удара.

Мы нередко лицезрели деток с повреждениями мозга, которые могли лежать без тривиального дискомфорта на верхушке огромного объекта на полу, к примеру, пластмассовой игрушки. Мы пришли к заключению, что Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 они не ощущали объект. Мы также сделали вывод, что многие из деток с повреждениями мозга даже не знали, что их руки и ноги действи­тельно принадлежали им либо вообщем имели Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 какую-нибудь связь с их телами. Если ребенок не понимает, что его ноги принадлежат ему, навряд ли можно ждать, что он будет перемещать эти ноги тем методом, который обучит его ползать на Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 животике, на четвереньках и ходить.

Опять, как и со зрением, мы сделали вывод, что трудности, в реальности, есть не в руках и ногах малышей, а быстрее в той части спинного мозга либо Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 нервной системы, которая несет ответственность за всю входящую информацию.

Эти детки были инвалидами, потому что, не получая инфы, они не имели способности работать. Ребенок не может произвести функциональное действие, если он поначалу не воспринял Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 информацию, на которой оно базируется. (Вы должны еще держать в голове Ваш свой опыт с картонной скрепкой.)

Последующей задачей, решению которой мы предназначили себя, стал поиск путей исцеления этой трудности в Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 границах самого мозга. После многих лет были развиты сенсорные методики, которые при применении к рукам, ногам и телу не были призваны повлиять на руки, ноги и тело конкретно, но, заместо этого Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, являлись методами доставки инфы покоробленному мозгу относительно того, где его руки и ноги.

СЛУХ

Ребенок с повреждением мозга имеет также и трудности со слухом.

Мы узнали достаточно стремительно, что острота слуха не является Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 важнейшим элементом слуха так же, как и острота зрения не является важнейшей частью зрения. Хотя полное отсутствие остроты слуха (глухота) нередко присутствовала у наших деток. Мы просто могли отыскать малышей, которые могли Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 слышать, но слышали они не довольно отлично для того, чтоб интерпретировать то, что они услышали.

Когда мы выясняли, как ребенок обучается слышать, и что он пони­мает из того, что он слышит, мы Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 смогли выделить те же самые четыре стадии, которые мы следили в других областях.

Стадия 1 — эта стадия, наступающая сходу после рождения, является периодом, когда то, что ребенок принимает через свои уши, имеет просто Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 рефлекторную природу. Когда появляется звучный шум, ребенок подскакивает при так именуемом «рефлексе поражения». Это не предполагает никакого испуга либо ужаса со стороны малыша и не свидетельствует о осознании им того Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, что он слышит. Это просто рефлекс в действии.

Стадия 2 — эта стадия начинается примерно в возрасте одной го месяца, когда неожиданный звучный шум начинает интерпретироваться ребенком как вероятная угроза его жизни. Сейчас, в Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 дополнение к тому, что ребенок поражен, он к тому же орет. Можно сказать, что он орет о помощи в ответ на то, что могло бы быть опасностью его жизни.

Стадия 3 - эта стадия, которая Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 начинается примерно в возрасте 2.5 месяцев. Ребенок осознает значение звуков. Слова еще не имеют значения на этой стадии, но тон голоса мамы очень существенен. Если мама ругает, ребенок рыдает даже при том, что он Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 не соображает ее слова. На этой стадии ребенок начинает определять!

местопребывание источника звуков, которые он слышал. Это помогает ему осознавать звук. Это стадия восприятия звука, имеющего значение.

Стадия 4 — эта стадия Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, которая начинается в возрасте от 6 до 12-ти месяцев и имеет дело с фактором глубины. На этот раз это глубина значения самих слов. Сейчас ребенок осознает не только лишь зна­чение звука, но также и Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 значения слов конкретно.

Хотя сейчас может показаться, что препядствия слуха встречаются пореже и, может быть, даже наименее важны, чем задачи в областях зрения и осязания, все же, однозначно, что такие препядствия Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 дей­ствительно есть, и есть причина подозревать, что отличия в слухе есть не только лишь у определенных групп деток, которые нередко с рождения глухи (к примеру, в случае несопоставимых Rh причин), да и у Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 тех деток и взрослых, которые имеют повреждения в среднем мозге.

Мы знаем, что люди, имеющие повреждения в среднем мозге и подкорковых областях (как у малышей с выявленным «атетоидным це Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3­ребральным параличом»), нередко имеют неплохой рефлекс поражения; другими словами, они отвечают сильным вздрагиванием и напряжением тела на неожиданные шумы. Эти пациенты также нередко сетуют, что некие звуки остро болезненны для их ушей Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, а не просто нежелательны либо неприятны. Мы пришли к осознанию того, что при заболевания Паркинсона наблюдается сверхчувствительность слуха, которая принуждает пациентов гласить тише поэтому, что не надо, как они выражаются, «кричать». Мы Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 также знаем, что при повреждениях, произошедших из-за неких видов травм, (к примеру, в автопроисшествиях) пациент нередко гласит очень звучно. Эти три отличия слуха могут все быть связаны с одной и той же Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 областью мозга даже при том, что они на 1-ый взор очень отличаются друг от друга.

Таким макаром, по мере того как туман потаенны, который скрывал от нас правду, равномерно развеялся свежайшим и Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 придающим силы ветром нового познания, можно было созидать, что сенсорное восприятие не только лишь очень принципиально для таковой функции человека, как моторная способность, но что вся моторная способность базируется на сенсорном восприятии.

Сейчас Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 стало ясно, что вероятны четыре степени сенсорных проб­лем (в зрительной, слуховой либо осязательной области) у малыша с повреждением мозга:

1. Полное отсутствие зрительного, слухового либо осязательно­го восприятия (слепота, глухота Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 либо нечувствительность). Это страшно для малыша с повреждением мозга, если эти задачи носят неизменный нрав.

2. Очень не много зрительного, слухового либо осязательного вос­приятия (плохо видящие, слышащие либо осязающие). Они ста­нут подавляющими препятствиями Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 для малыша с повреждением мозга, если их оставлять без исцеления.

3. Очень много зрительного, слухового и осязательного воспри­ятия (сверхчувствительное восприятие). Это также подавляет.

4. Хаотическое зрительное, слуховое либо осязательное восприятие (получение искаженной зрительной Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, слуховой либо осязательной инфы, как, к примеру, зрительная информация, приобретенная ребенком с косоглазием). Это может обескураживать, сму­щать либо пугать малыша.

С каждым деньком становилось все более ясным, по мере осмотра оче­редных Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 малышей с суровыми повреждениями мозга, что обычно присутствовали одна либо несколько таких заморочек сразу, хотя степень неспособности могла изменяться от практически неприметной до полной. Очень изредка встречались случаи, когда Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 нездоровой ребенок не имел хотя бы одну из этих заморочек.

Не считая того, по мере заслуги огромных фурроров в передвижении, мы также лицезрели больше достижений в зрительной, слуховой и осязательной областях. Казалось, была Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 некая связь, даже если мы не могли все еще разъяснить это.

Если настоящий рассвет еще не настал, наверное можно было сказать, что 1-ый луч осветил нас и силуэты завтрашних формулировок смутно Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 просматривались. Какой бы неясной не была картина, по последней мере, казалось, она обретала черты..

15. ДЫХАНИЕ

Процесс дыхания и то, как дышит ребенок с повреждением мозга, это также очень, очень принципиальная тема - и очень Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 увлекательная.

Конкретно дыхание снабжает мозг кислородом, который является жиз­ненно нужным для здорового человека и, как минимум, в таковой же степени важен для человека с повреждением мозга.

Часто конкретно временное отсутствие кислорода Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 (состояние, называемое «аноксия» (аnoxia)) либо временный недочет этого кислоро­да (состояние, называемое «гипоксия» (hipoxiа)) причиняло первона­чальное повреждение мозга, независимо от фактического инцидента (падения, тромба, прекращения дыхания, высочайшей температуры и т.д.), который приводил Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 в движение цепь событий, вызывавших недопостав­ку кислорода.

Мы не начинали это исследование дыхания с идеей, что оно могло бы, в конце концов, дать принципиальное решение для деток с повреждениями мозга Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3. Заместо этого, мы начали с поиска ответов на вопросы в области одной из очень принципиальных заморочек — полиомиелита (детский паралич) и окончили, имея в руках еще больше принципиальный ответ для исцеления деток Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 с повреждениями мозга.

Хотя первой любовью и главным энтузиазмом нашей неболь­шой группы были и будут малыши с повреждениями мозга, было естественно, что сначала мы лицезрели много пациентов, не имевших таких Повреждений Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, но имевших схожие задачи. Посреди их были паци­енты, страдающие полиомиелитом.

Чуть ли может быть выразить наше восхищение, когда мы лицезреем, как устраняются симптомы полиомиелита. Тут мы отдаем дань почтения ному гению Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, Джонасу Салку, который делал больше, чем просто вылечивал пациентов от полиомиелита. Он предотвращал полиомиелит и таким макаром начал процесс пришествия на него.

Еще огромным наслаждением могло бы стать только устранение повреждений мозга. Тут Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, но, не может быть конкретного ответа, гик как трудности пораженного мозга имеют различные предпосылки.

В конце 40-х и начале 50-х годов исцеление полиомиелита было труд­ной и нередко безвыходной работой. На полиомиелит нельзя Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 воздейство­вать исцелением, направленным на мозг, так как полиомиелит, ко­нечно, не является следствием повреждения мозга, а привязан к краям спинного мозга в том месте, которое именуется фронтальные рога, и где нервные Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 каналы отходят от спинного мозга и расползаются к разным частям тела, передавая моторные команды.

Суровый полиомиелит нередко надолго оставлял за собой трудности с дыханием в форме парализованных либо отчасти парализованных мускул Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 груди. Нередко все усилия спасти пациента не достигали цели, и пациент погибал, задыхаясь. Вся работа и усилия были в пустую.

Даже когда пациент выживал, он обретал постоянную делему с дыханием. Если пациент подхватывал простуду Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, которая бы только немного докучала здоровому человеку, то она, обычно, заканчивалась пневмонией; и, как следует, много ценного времени для исцеления терялось.

Не считая того, в течение этих очень нередких периодов, когда Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 пациент пропускал исцеление, прогресс, который был достигнут - а это был очень неспешный процесс - вообщем терялся. Этот набор препятствующих событий привел нас к работе с дыханием.

Что мы были в состоянии сделать, чтоб облегчить Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 для пациента с полиоми­елитом борьбу с дыхательными неуввязками? Вопрос стоял просто: из-за парализованной мускулатуры груди пациент с полиомиелитом не мог дышать глубоко. Потому вместимость груди была малеханькой. В итоге Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 этого пациент был объектом циклических дыхательных осложнений. Можно сказать, что пациенты с полиомиелитом имели недостаточные по объему для дыхания грудные клеточки.

Как мы могли пациенту с полиомиелитом "сделать лучше" грудь Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3? Су­ществовал уже стандартизированный набор упражнений для груди, которые необходимо было использовать, чтоб наращивать обхват груди у здоровых людей. Но, они зависели от способности пациента вы­полнять упражнения, а пациент с полиомиелитом не мог этого Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 делать. Как можно вынудить отчасти парализованную грудь (время от времени близ­кую к стопроцентно парализованной) делать программку дыхания? Даже если серьезно нездоровому полиомиелитом пациенту с большенными дыхательными неуввязками предложить тыщу Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 баксов, чтоб очень глубоко вздохнуть, средства останутся при вас поэтому, что он просто не сумеет. Как начинать перестраивать грудь?

Персонал еще ранее сталкивался с таковой неувязкой. Неувязка заключалась в последующем: как вынудить Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 работать мышцу, которая не работает? У пациента просто не поступала команда на мускулы груди. Столкнувшись с этой неувязкой ранее в случаях с повреждениями мозга, наша группа сделала вывод, что при определенных обстоятельствах необходимо использовать Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 рефлексы, чтоб достигнуть движений, которые позднее пациент мог бы делать по собственной воле. Этот способ, именуемый «рефлексной терапией», сейчас обширно употребляется в мире.

Но был ли метод, при котором мы могли Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 вынудить пациента с полиомиелитом глубоко вздохнуть при помощи его неконтролируемого рефлекса? Если б мы могли отыскать таковой

способ, может быть, то мы смогли бы прирастить объем груди у пациента с полиомиелитом Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 и, в конечном счете, достигнуть расширения груди уже под контролем самого пациента. Сейчас мы взяли этот курс и подняли паруса.

Многие из наших усилий вытерпели беду. Некие вещи были отчасти успешными Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, но мистическими на практике. Посреди их была попытка вынудить пациента рефлекторно дышать, прикладывая лед к груди. Если Вы просто положите ледяной кубик на Вашу грудь, Вы поймете, что рефлекторно глубоко вздыхаете от холода Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, Вы не будете иметь никакого контроля над этим вздохом; это случится, желаете ли Вы этого либо нет.

Вопрос был в том, случится ли это у пациента с полиомиелитом? Мы это попробовали. Обнажив грудь пациента Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 с суровой дыхательной неувязкой, мы приложили лед к его груди. Пациент глубоко вздохнул, не контролируя себя. Хотя этот способ, практически, работал и заставлял пациента глубоко вздыхать без сознательного контроля за Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 мускулами, оказалось, что он был неосуществимым на практике. После 3-х либо 4 прикладываний льда пациент «охладел» и больше не реагировал на холод. Не было рефлекторного глубочайшего ритмичного дыхания, которое было нужно, если мы возлагали Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 надежды сделать лучше его грудь и дыхание за разумный период времени.

После последующих попыток, которые были неудачны, группа пришла к осознанию, что есть один рефлекс для стимулирования глубочайшего дыхания, хотя он Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 никогда не употреблялся в области терапии. Чтоб осознать этот способ, Вы должны поначалу выяснить кое-что о том, как тело человека регулирует свое снабжение кислородом. Тело человека - прекрасный механизм, и нельзя вообразить искусственную машину Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, которая могла бы сравниться с ним в действии. Неплохой пример этому - действие химорецепторов.

Химорецепторы - это мелкие области в границах мозга, которые управляют сложной и актуально принципиальной функцией. Эти крохотные химорецепторы Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, можно сказать, собственного рода лаборатория, которая не только лишь выдает неизменные лабораторные отчеты (что-то около двадца­ти каждую минутку жизни), но находит и стремительно решает хим задачи в теле. (По последней мере, эти Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 задачи решаются в границах способностей химорецепторной лабораторной системы). Назна­чение этих химорецепторов заключается в том, чтоб инспектировать каждый поступающий вдох воздуха. Когда этот вдох воздуха не содержит достаточное количество кислорода (либо очень Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 высочайший уровень углекислого газа), чтоб поддержать жизнь, химорецепторы не только лишь докладывают об этом факте одномоментно, да и делают кое-что при всем этом. То, что химорецепторы делают при всем этом Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, должно привести в действие в мозге процесс, который, потому что нет достаточного количества кислорода в воздухе вокруг человека, принуждает этого человека дышать поглубже и резвее. Это дыхание на рефлекторном уровне Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3. В итоге этого рефлекторного дыхания человек получает большее количество воздуха, чем обычно, и таким макаром способен извлечь большее количество кислорода, чтоб удовлетворить потребности организма.

Таким макаром, мы решили, что если группа людей сядет в Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 комнате, которая будет отлично запечатана, и потому там не будет достаточного количества кислорода, то, по мере того как воздух будет становиться все более несвежим, содержание кислорода понизится, а содержание углекислого газа Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 повысится, и люди, запертые в этой комнате, рефлекторно будут дышать резвее и поглубже. Это набор таких же событий, которые принуждают нас зевать для того, чтоб получить большее ко­личество кислорода. Это компенсировало Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 бы отсутствие кислорода, как это может быть, и обеспечило бы продление жизни.

Сейчас мы спросили себя: если группа людей, включая пациента с полиомиелитом с суровой дыхательной неувязкой, будет помещена в запечатанную комнату для того Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, чтоб, по мере того как кислород будет применен и его содержание понизится, люди в комнате нача­ли бы рефлекторно дышать поглубже и резвее, но будет ли пациент с полиомиелитом также дышать Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 поглубже и резвее? Если да, то у него движение груди стало бы больше при том, что он не может управлять этим движением, как здоровые

люди. Причина, по которой это проис­ходило Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 бы, заключалась в том, что даже здоровые люди не дышали бы поглубже сознательно; они дышали бы поглубже не поэтому, что отдали приказ это мускулам собственной груди, а заместо этого имело бы место Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 рефлекторное движение, которое они никак не могли бы держать под контролем. Тогда вставал вопрос: имеется ли этот спасательный рефлекс глубочайшего дыхания у пациента с полиомиелитом в той же степени, что и у здоровых Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 людей?

Не в состоянии ответить на этот вопрос, не считая как конкретно распробовав это методом опыта, сотрудники подготовил и такую комнату. Основная медсестра, Лоррейн Боулдин, которая сама была па­циенткой с Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 суровой формой полиомиелита и с наличием томном дыхательной препядствия, была приведена в эту комнату вкупе с другими сотрудниками. Потом комната была плотно запечатана картонными полосами под дверцей (комната не имела окон) с внедрением Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 шпатлевки для того, чтоб закрыть все отверстия и замазать края. Сделав это, сотрудники сели в комнате и просто дышали в течение нескольких часов.

Потому что комната все таки была очень неэффективно запечатана, про Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3­шло несколько часов, до того как вышло существенное пониже­ние содержания кислорода и подъема содержания С02. Но, по мере того как это происходило, было просто увидеть, что сотрудники начали Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 рефлекторно дышать поглубже и резвее. Изумленными очами мы на­блюдали, как Лоррейн, сидя в собственном инвалидном кресле на колесах, также дышала поглубже и резвее, чем она могла это делать самостоя­тельно, по собственной Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 воле. Мы ликовали.

Но, специальные изготовления, которые мы сделали для эсперимента, не позволяли нам организовать для Лоррейн исцеление, скажем, по 5 минут каждый час. Потому мы пошли к инженеру и попросили, чтоб он спроектировал Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 для нас комнату для этой цели. Даже при том, что инженер предложил спроектировать такую комнату без оплаты его услуг, цена ее оценивалась в 20 две тыщи баксов. Без наличия специального гранта Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 было разумеется, что мы не могли идти по этому пути.

Бурно обсуждая эту делему как-то вечерком, кто-то предложил восхитительную идею, либо, быстрее, будет поточнее сказать, что просто до сего времени Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 у нас был очень глуповатый подход. Почему, произнес этот сотрудник, нам вправду нужна большая комната? Нельзя ли просто взять маленькую камеру, помещать 1-го пациента вовнутрь всякий раз и герметично запечатывать ее? Разумеется Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, это была хорошая мысль, и она могла бы уменьшить цена так, что мы бы смогли позволить для себя провести этот опыт.

На этой счастливой нотке мы начали обдумывать, как это сделать. В один момент Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 полковник Энтони Флорес, преподаватель по физической подго­товке летного состава армии США, который ушел в припас, чтоб при­соединиться к нашей команде, произнес: "Если вправду наименьшая комната не только лишь дешевле, да и Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 лучше, чем большая комната, почему бы просто не сделать подобие коробки, в которую может быть поме­щена высшая часть тела пациента? Почему вообщем нужно его нижней части находиться снутри?" Он чуть окончил Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 гласить, как был прерван медиком Бобом, который произнес: "Если это так, то поче­му высшая часть тела? Почему не только лишь голова, потому что только там находится механизм дыхания, в каком мы Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 заинтересованы?" В этот момент логопед Клод Чик стремительно вмешался: "Вправду, почему бы не только лишь рот и нос, потому что это единственный наружный аппарат дыхания, который для нас важен?" Это было разумеется Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 и уместно; потому комнату за 20 две тыщи баксов мы поменяли на бумажные мешки, в которые пациент мог бы дышать.

В реальности это было предложено когда-то ранее еще Фэем- но с Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 другой целью, связанной с диагнозом неких видов повреждений мозга.

И вот, команда с энтузиазмом приступила к опробыванию этого под­хода. Мы плотно зажимали картонный мешок вокруг лица Лоррейн, чтоб туда попадал нос Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 и рот; за 30 секунд концентрация уг­лекислого газа в картонном мешке была довольно большой, чтоб вынудить ее начать делать глубочайшие дыхательные движения.

Клод Чик, который вымыслил картонный мешок, потом пришел к другому Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 очень разумному решению. Он предложил использовать ма­ленькие полиэтиленовые пакеты, которые были разработаны для пода­чи клиентам кислорода. Эти пакеты были недороги и доступны. Это предложение с очевидностью имело много плюсов, потому что Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 мешки были разработаны специально для того, чтоб подходить ко рту и носу пациента. Они стремительно обосновали свою ценность.

Сейчас начался долгий период тесты. Сотрудники, ис­пользуя себя в качестве гвинейских Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 свинок, принялись определять, что происходит не только лишь с дыханием, да и с пульсом, давлением крови и тому схожим во время, когда этот пакет употреблялся. Было опре­делено, что по последней мере до Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 3-х минут у здоровых людей не было никаких других неблагоприятных эффектов, не считая эффекта более глу­бокого и поболее резвого дыхания.

Потом мы начали работу с Лоррейн конкретно, которая, не­смотря Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 на подавляющий паралич, работала медсестрой в ее инвалидном кресле. Ее дыхательная неувязка была, практически, безвыходной, и она вызвалась сама в качестве объекта для опытов. Ей было нечего терять, потому что опасность Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 для ее жизни и так была повсевременно. Мы не могли сдерживать экстаз, когда стало естественным, что этот способ работал и ее грудь стала лучше очень.

Дыхательные отягощения сократились. Объем ее дыхания начал», существенно возрастать Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, что поражало, так как Лоррейн была довольно взрослой, и потому числилось, что она имела относительно сформировавшийся объем дыхания.

После нескольких месяцев мы установили подходящую продолжи­тельность для внедрения маски, чтоб это Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 процедура была безопас­ной и действенной.

С того времени маска использовалась с этой целью в почти всех учрежде­ниях и многих странах и все еще употребляется до нынешнего денька на пациентах с полиомиелитом Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3.

По мере осознания всего этого сотрудники в растерянности оглядывались на тот период времени, когда маска использовалась исклю­чительно на пациентах с полиомиелитом, в то время как пациент с повреждением мозга, чье Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 грудное дыхание было тоже нехорошим либо даже ужаснее, посиживал плечо о плечо с пациентом с полиомиелитом и не получал такую помощь.

Как-то на вечернем совещании, спустя много времени, мы заинте­ресовались, что Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 все-таки случится, если мы применим такую маску к взрос­лому пациенту с повреждением мозга. На ранешних стадиях инфаркта пациент с поражением мозга посиживает, согнувшись в кресле и тем, значительно сократив Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 свое дыхание. Его парализованная рука, если она расслаблена, лежит на поясе либо, если она в спазме, находится поперек груди, причиняя еще большее ограничение дыхания. Что слу­чилось бы, любопытно, если б мы использовали дыхательную Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 маску на взрослом пациенте с повреждением мозга? Либо на ребенке? Малыши с повреждениями мозга всегда имеют нехороший объем груди. Ребенок с повреждением мозга нередко простывает и мучается респираторными отягощениями.

Вообщем, таковой ребенок Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 простужался намного почаще, чем его братья и сестры, и его простуды длилось подольше. Если простуды и рес­пираторные заболевания сопровождались высочайшей

температурой, он нередко испытывал также конвульсивные приступы.

Это была очень Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 увлекательная идея, но мы ощущали, что необходимо подходить к этой дилемме очень осторожно, потому что дыхание в мас­ку повлияло на мозг конкретно. Мы имели тут больше ограничений, связанных с вероятными сложностями Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, чем в случае с полиомиелитом, когда, естественно, не было никаких заморочек в области мозга.

Чем больше мы задумывались об этом, тем паче интригующим это ста­новилось. Естественно, пациенты с повреждениями мозга имели Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 нехорошие грудные клеточки, нередко такие же и даже ужаснее, чем у многих пациентов с полиомиелитом. Улучшение груди малыша обязано иметь отличные последствия. Его осанка, с одной стороны, должна стать лучше, а так­же Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 он обязан иметь меньше респираторных болезней, что умень­шает утрату времени для исцеления. Может быть, еще важнее то, что он мог бы стать наименее уязвим для конвульсивных приступов, которые нередко Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 следуют за заразными заболеваниями хоть какого вида у малыша с пов­реждением мозга.

Мы разглядели, почему нейрохирург Темпл Фэй использовал рань­ше такие способы регуляции дыхания, как картонный мешок. Это было естественным фактом - мы вспомнили Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 это из наших бесед с ним — что он использовал выдыхаемый углекислый газ для предстоящего дыхания как испытание. У него было предчувствие, что при неких типах мозговых повреждений, углекислый газ будет Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 вызывать расслабление, и в итоге этого можно было бы провести различие меж 2-мя видами повреждений. Он обрисовал это в литературе и использовал испытания с углекислым газом, которые проводил анестезиолог.

Он и нам издавна Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 гласил об использовании углекислого газа в ле­чении эпилептиков, которые мучались от судорог и припадков. Его теория подразумевала, что эпилептик переживает припадок как собственного рода рефлекторный протест против временного недочета кислорода в мозге Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, почти во всем схожий на то, как ведет себя рыба, вынутая из воды и пытающаяся туда возвратиться. Фэй потому попробовал приме­нять кислород во время судорожных приступов. По его Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 результатам, "пациенты стремительно получали еще больше сильные и ярко-выраженные судороги."

Опыт был плохим. Но, никто не мог знать лучше, чем Фэй, что углекислый газ - один из более массивных сосудорас­ширяющих средств Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 из узнаваемых человеку. Другими словами, высочайшее содержание углекислого газа в крови принуждает кровяные сосуды расширяться, таким макаром стимулируя прилив большего объема кро­ви к мозгу и, как следует, повышение количества кислорода, до Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3­ступного мозгу. Это, естественно, и была причина, по которой опыт потерпел беду. Давая пациенту кислород, он сокращал углекислый газ и тем сузивал кровяные сосуды, в итоге, быстрее понижая, чем увеличивая, подачу кислорода в мозг Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3.

Тогда, конечно, Фэй выполнил точно обратный экспе­римент.

Фэй сейчас давал углекислый газ клиентам во время конвульсив­ных приступов. Он делал это соткам пациентов. Он нашел, что это привело к уменьшению глубины Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 приступов, их длительности и частоты.

Издавна было увидено, что здоровый человек действует отлично либо плохо в прямой зависимости от соответственного количества кис­лорода, доступного на уровне мозга. Если здоровый человек лишен Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 кислорода, он может в пятиминутном цикле пройти последующие ста­дии. Поначалу, он растеряет координацию. Позже у него будут маленькие судороги, подобные тем малозначительным эпилептическим приступам, которые мы лицезреем так нередко у Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 деток с повреждениями мозга. Потом, координация очень нарушится, он будет неспособен ходить, речь ста­нет неясной, он будет ронять то, что держит в руках. Потом у него наступят сильные судороги, которые будут очень похожи на Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 судороги у пациентов с повреждениями мозга. После чего, он получит пораже­ние мозга из-за недочета кислорода для мозговых клеток, и, в конце концов, он умрет. Этот весь цикл может пройти Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 в течение 5 минут у здорового человека. Было ясно, что пациент с повреждением мозга, который уже имел пораженный мозг, нуждался в этом кислороде не (меньше, чем здоровый человек. Потому, если мы могли бы Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 сделать лучше объем груди и дыхание пациента с повреждением мозга, это имело бы гигантскую ценность.

Следуя этой логике, мы начали очень усмотрительные опыты с покоробленным мозгом. Уже проделав эти опыты на Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 сотрудниках и установив очень неопасный уровень исцеления, мы сейчас начали работать над этим же с пациентами с повреждениями мозга. В течение многих месяцев мы работали, чтоб установить неопасную и эффективную длительность и частоту для Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 этого способа исцеления.

Результаты были даже лучше, чем мы ждали. Не достаточно того, что дыхание пациента улучшалось, да и уменьшились его трудности с респираторными заболеваниями. Как и в случае Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 с пациентом с полиомиелитом, у нашего пациента с повреждением мозга стало меньше респираторных болезней, чем у других членов его семьи.

Эта программка дыхания уже употребляется много лет в Институтах, также и в почти всех Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 других учреждениях в Соединенных Штатах и за границей. От 2-ух до 3-х млрд масок было изготовлено детям с повреждениями мозга в Соединенных Штатах и за его пределами.

Мы отыскали методику, которая не Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 только лишь облагораживала питание мозга, снабжая его кислородом, но время от времени даже выручала жизнь людей.

^ 16. МЫ ПРОХОДИМ ИСПЫТАНИЕ

Мое ученичество у Тэмпла Фэя по истине завершилось в 1955 году, когда я стал директором Институтов Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3. Фэй продолжил рабо­тать с нами в течение еще 2-ух лет, но сейчас я имел ответственность за 40 стационарных нездоровых, многие из которых были критически больны. Я был должен быть директором, админом Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, ответcтвенным по кадрам и основным доктором. Моя супруга, Кэти, была главной медсестрой, стационарной медсестрой при каждом переводе и время от времени единственной сопровождающей медсестрой при переводе.

Продав наш дом и отдав все средства Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, которые у нас были Институ­там, мы были обязаны переехать со всем хламом жить в Университеты. Может быть, если б я произнес, что в течение 6 месяцев я работал 20 четыре часа в Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 денек, семь дней в неделю и что Кэти работала еще более, Вы бы сообразили, как я ощущал себя тогда.

Сейчас я в первый раз больше не мог оглядываться на моего учителя Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3. Я имел пациентов, которые рассчитывали на меня.

Хотя все, либо практически все, теоретические построения, с которых мы начали, принадлежали медику Фэю, практически, все наши практические методики были разработаны командой, работающей совместно.

20 лет прошли Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 с нашей первой встречи с Фэем, и 10 лет с того времени, как я присоединился к нему. Десятилетие 50-х, наше десятилетие открытий, подходило к окончанию.

Нам казалось, что это было время консолидации, время для Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 мысли, время для того, чтоб точно решить, куда мы шли, и как нам следует туда добираться. Четыре вопроса добивались ответа: (1) Что все-таки мы из себя представляли? (2) Во что мы Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 верили? (3) Что мы делали? (4) Каковы были результаты?

Ах так это смотрелось посреди 1957 года.

1. Что мы из себя представляли? Мы были персоналом Реабилитационного Центра в Филадельфии, и нас было около сорока докторов, терапевтов (физиотерапевтов Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, трудотерапевтов и логопедов), медсес­тер, психологов, преподавателей, админов, членов правления и т.д..

Мы были освобожденной от налогов на федеральном уровне не­коммерческой организацией, с родом деятельности, заключавшейся в проведении исцеления Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 деток и взрослых с повреждениями мозга. Мы были научно-исследовательским институтом, изучающим все проб­лемы, связанные с повреждением мозга. Мы были образовательным институтом, обучающим других профессионалов тому, что исцеление и ис­следование выявили Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 относительно функции мозга у обычных па­циентов и у пациентов с повреждениями мозга.

У нас было 40 стационарных нездоровых с суровыми неврологи­ческими нарушениями, это были 20 малышей и 20 взрослых. Фэй всегда Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 был очень неравнодушен к тому, что он определял, как "достояние клинического материала."

У нас жили студенты, начиная со старших медсестер из 5 глав­ных филадельфийских больниц (любая из которых в течение года ее старшинства проводила месяц Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 в Центре, где она получала 40 часов дидактического инструктажа в неделю, проводимого старшими со­трудниками) и аспирантов по терапиям, образованию либо психологии и кончая повсевременно живущими, проходящими докторантуру спе­циалистами Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 по медицине либо образованию из Соединенных Штатов и из-за границы.

Наши исследования были сначала клиническими, хотя мы должны были скоро погрузиться и в лабораторные исследования.

Нашим клиентам сейчас нас рекомендовали многие докторы, вклю­чая Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 доктора Юджина Спица, детского нейрохирурга высшего разряда и доктора Эдварда Б. ЛеВинна, головного доктора Мед Центра имени Альберта Эйнштейна в Филадельфии, очень почетаемого доктора, который заработал это почтение высочайшим уровнем Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 собственных клиничес­ких возможностей и научно-исследовательских работ. Доктор Зигмунд ЛеВинн, его брат, был нашим основным консультантом в педиатрии и был очень любим нашим персоналом. Были также консультанты по ортопедии, урологии Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, офтальмологии и общей медицине.

Мы заработали некую местную и даже международную репу­тацию как учреждение-первопроходец в области исцеления пациентов с повреждениями мозга.

2. Во что мы верили? То, во что мы верили, было к истинному Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 времени намного более ясным, чем когда-либо. Если сейчас то, во что мы верим, смотрится так же просто, как и разумеется, то я могу только сказать, что в 1957-ом немногие Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 находили это естественным. Мы верили:

(а) что поражение мозга находится в мозге. (Это всегда было нашей более конструктивной верой.)

(б) что потому что мозг управляет всеми человечьими функциями, то, если мозг очень поражен Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, признаки этого повреждения будут проявляться по всему телу.

(в) что исцеление симптомов, которые есть в очах, ушах, рту, груди, руках, ногах и еще где-нибудь в теле, не воздействует на основное повреждение Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 мозга.

(г) что если б мы могли удачно повлиять на делему в мозге, ежели чем просто на симптомы, то симптомы пропали бы сами по для себя.

(д)что могли навести Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 исцеление конкретно на мозг.

Наверняка, то, во что мы верили, идеальнее всего было обобщено в речи, которую я произнес в 1953 году в Институте Физической Медицины и Реабилитации доктора Раска. То, что нас попросили сделать Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 доклад там, стало собственного рода вехой в нашем развитии, так как в то время это был вне сомнения самый известный реабилитационный центр и мире. Плата за лекцию была намного большей, чем я когда Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3-либо получал ранее, и я был взволнован и польщен приглашением.

В заключение я произнес: «В качестве основного принципа должно рассматриваться то, что когда повреждение существует в границах мозга, исцеление, чтоб Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 быть удачным, должно быть ориентировано на мозг, туда, где находится причина, а не на ту часть периферии, где отражены симптомы.

Есть ли симптомы в виде практически неприметной тонкости в людском общении либо Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 в виде всеподавляющего паралича, этот принцип не дол­жен нарушаться теми, кто желает достигнуть фуррора в лечении пациента с повреждением мозга».

Ничто в этом принципе не поменялось к 1957 году. Ни к нынешнему деньку Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3.

3. Что мы делали? К 1957 году появилась достаточно ясная программка. Эта программка преподавалась нами родителям и производилась в домашних критериях под нашим внимательным наблюдением. Мы воспринимали на стационар только тех деток, которые не Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 продвинулись при пристально отслеживаемой домашней программке.

Выполняемая нами (либо родителями дома) программка представляла из себя последующее:

(а) Все не умеющие ходить детки проводили весь денек на полу, ползая на животике (если могли) либо Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 на четвереньках (если могли).

(б) ко всем детям применялось "копирование", другими словами им давалась наружняя помощь в прохождении главных движений, скажем, ползания на животике, если они не могли еще отлично ползать са Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3­мостоятельно.

(в) Детям, которые показывали утраты в чувствительности применялась определенная сенсорная стимуляция.

(г) Была выработана программка, устанавливающая точное корковое преобладание полушарий для деток, у каких было смешан­ное преобладание сторон Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3.

(д) После внимательного мед обследования деток и под­тверждения того, что они были бы кандидатами на дыхатель­ную программку (маски), улучшающую актуальный объем легких и тем, дающую среднее количество кислорода мозгу, эта Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 программка стала применяться ко всем детям.

4. Каковы были результаты? К началу 1958-го года стало ясно, что мы достигнули таких результатов, каких мы никогда не достигали до этого, и сейчас, казалось, пришло время подвергнуть Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 новые способы исцеления таковой же проверке, какую мы устраивали старенькым способам многими годами ранее.

Эта проверка была облегчена присутствием в Институтах 2-ух французских врачей-исследователей. Это были Жан и Элизабет Зукманы, и они Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 были супругом и супругой. Доктор Жан Зукман был ортопеди­ческим доктором, выполняющим для нас годичную программку исследо­вания под управлением доктора Эдварда ЛеВинна, который, в конце концов, присоединился к нашему штату Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, поначалу как консультант и позднее как директор Научно-исследовательского института.

Доктор Элизабет Зукман, подобно моему брату, Бобу, являлась физиатром и была очарована детской клиникой, которая по причинам очень долгим для разъяснения раскрывалась Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 по выходным нашим персоналом, добровольно жертвующим на это свое время. Конкретно в эту клинику временами ворачивались для консультаций те родите­ли, которые занимались исцелением собственных деток дома. Хотя, может быть, в это Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 тяжело поверить, но эта клиника вправду раскрывалась в субботу с утра в 8:00 и продолжала работу без перерыва до позднего воскресного вечера.

Бетти Зукман, которая проходила в Институтах полный курс обра­зования, работала полную Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 рабочую неделю, и от нее не требовалось работать в те неописуемые воскресные часы.

Все же, до нее доходили слухи о неких результатах, до­стигнутых с детками при лечении по Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 нашей программке, и, хотя она была очень обходительна, разумеется, она не веровала им.

Может быть "месье ле Директэр " разрешил бы ей посещать вос­кресную детскую клинику, про которую она слышала?

Ну, конечно. И она посетила Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3. Она провела на ногах три выходных, с начала до конца. И это произвело на нее глубочайшее воспоминание.

Может быть "месье ле Директэр" разрешил бы ей посещать все будущие приемы в поликлинике, и Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 она могла бы..ну-то-есть...делать по­метки? Ну, конечно.

Она делала свои пометки. Она сделала свои выводы. И она тща­тельно подобрала слова. Результаты, она докладывала, не были слухами Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3. Результаты были еще большенными, чем то, что зарастает слухами. Она была настроена поначалу скептически, но ушла вполне убеж­денной, что происходит что-то очень принципиальное.

Некие детки с сильными повреждениями мозга приметно Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 улуч­шились. Невзирая на то, что все гласили, что такое нереально, не­которые из их практически могли ходить.

Мы должны, она заявляла, кропотливо изучить результаты и прове­сти их статистическую оценку, и мы Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 должны сделать это немедля. Мы должны выложить наши результаты в статье и немедля дать эту статью в более знатный мед журнальчик в Соединен­ных Штатах. Это должен быть «Журнал Американской Мед Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 Ассоциации». Мы должны. Мы должны. Она не желала слышать ни о каких возражениях, и она не желала слышать ни о какой задержке. Это должно было быть изготовлено.

Если это должно быть изготовлено Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, отметил я, то она сама может прямо на данный момент начать статистическую оценку, потому что она является квалифи­цированным мед исследователем.

Что она и сделала, изучая малышей, которых мы вылечивали Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 в 1958-ом и 1959-ом годах.

Результаты были очень импозантны по сопоставлению с хоть какими дру­гими плодами исцеления деток с повреждениями мозга, которые мы могли бы отыскать в мед литературе, а мы находили кропотливо Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3. По правде говоря, мы не могли отыскать никакого другого отчета в ме­дицинской литературе, который когда-либо докладывал о каком-нибудь положительном итоге в лечении деток с повреждениями мозга.

Мы писали собственный Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 отчет и спорили над каждым словом в нем. Мы издержали целых две недели в спорах об одном только заглавии.

Когда мы были в конце концов удовлетворены, мы отослали его в Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 «Журнал А.М.А.» Он был принят и размещен 17 сентября 1960 года. Эта ста­тья (перепечатанная на сто процентов в Приложении) докладывала о результа­тах, достигнутых в лечении 76-ти малышей с суровыми повреждениями мозга, ни Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 одному из которых принятая терапия не давала боль­ших шансов для сколько-либо важного улучшения. 70 четыре из семидесяти 6 достигнули измеримого прогресса. 20 один, вправду, научились неплохой и легкой ходьбе перекрест­ного типа Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, включая 3-х, кто сначало был неспособен ползать на животике; шестерых, кто сначало был неспособен ползать на четвереньках; и двенадцать из числа тех, кто сначало прогуливался, но плохо. Не считая того, большая часть Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 малышей тогда, когда оценка была закончена, продолжали улучшаться, находясь на лечении по программке в среднем только 11 месяцев.

В «Журнале А.М. А.» не только лишь выпустили статью, но они также отправили анонс Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 во все главные газеты и журнальчики Соединенных Штатов, сообщая о том, что очень принципиальная статья о детях с повреждениями мозга появится в последующем номере их журнальчика.

Мы получили тыщи просьб о копиях и ни Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 слова критики в адресок статьи конкретно, хотя некие бюрократы считали, что газет­ная реклама была не нужна. Они сожалели о том, что мы уведомили газеты.

Но, сейчас было открыто заявлено, что Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 появилась новенькая надеж­да на действенное исцеление людей с повреждениями мозга.

Клиническое исследование — это стимулирующая, придающая силы, нередко опьяняющая вещь. Когда многие годы работы и надежд начина­ют, в конце Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 концов, оплачиваться в виде вправду производящихся функций у деток с сильными повреждениями мозга, это может даже приводить в экстаз. С нами так и было.

Это также провоцирующая, тревожащая, расстраивающая, лихора­дящая, приводящая в Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 бешенство, демоническая вещь.

Клиника так далека от теоретического, аккуратненько выстроен­ного, умозрительного, избирательного лабораторного исследования, что это тяжело для себя представить.

При неких видах незапятанной исследовательской работы, я полагаю, обыденным образом можно окончить в Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 5 часов вечера, закрыть за собой дверь и уйти домой.

Но лучше бы я этого не знал. Моя собственная работа была слиш­ком медицинской.

Нельзя закрыть дверь в 5 часов отчаянно нуждающимся в помо Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3­щи детям, чья потребность в ней не становится наименее отчаянной из-за того, что они не могут высказать ее вслух. Лицом к лицу с ребенком, который, может быть, парализован, нередко даже Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 в области дыхания, нередко немой, время от времени, которого рвет либо которого сводят судороги, и всегда— болит, болит, болит..., там — маленькая возможность для ака­демического созерцания.

Мы боролись за порядок и аккуратность, но Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 в хаотических обстоя­тельствах, которые окружали нашу работу, мы изредка достигали этого.

Время от времени мы шли аккуратненько, шаг за шагом, от теории к применению. Но почаще мы импровизировали, двигаясь вспять от Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 практики к теории. В большинстве случаев то, что заканчивалось новым видом исцеления, начиналось как обычная гипотеза, появившаяся при осмотре какого-либо 1-го малыша и испытанная при осмотре сотен других. Не Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 плохая гипотеза выживала при исследовании; нехорошая падала у обочины. Если гипотеза приводила к эффекту, когда определенные группы малышей извлекали пользу от большего количества чего-то 1-го либо наименьшего коли­чества чего-то другого Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, мы находили методы обеспечить это большее количество 1-го либо наименьшее количество другого. Потом мы перио­дически инспектировали, посодействовало это либо нет. Так работают поликлиники. Это рискованно, но можно сказать в их защиту, что Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 это никогда не причи­нит вреда, если Вы будете аккуратны, и что это нередко срабатывает. Практически, благодаря этому способу подхода к дилеммам, происходит основной прогресс населения земли с начала времен.

С Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 нами были случаи, когда наша теория была более продвинута, чем наша практика. Обычно же, в другие времена, она находилась быстрее кое-где рядом, и это, естественно, имело место в конце 50-х.

Начало Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 60-х было потрачено на улучшение способов ле­чения, но с повсевременно расширяющейся группой выдающихся людей, которые присоединялись к нам. Мы также становились способными осознать существенно более четко, почему те вещи, которые мы Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 делали, сра­батывали.

Смелый и блестящий бразильский хирург, Раймундо Верас, однаж­ды привез собственного возлюбленного отпрыска, Хосе Карлоса Вераса, в Филадель­фию для исцеления и нашел, что его очень почетаемая, достойная Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 и стабильная жизнь разваливается на части, когда он увидел то, что происходило с его отпрыском. Он остался, чтоб стать аспирантом, ког­да ему было уже за 40. Он возвратился в Бразилию, чтоб стать Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 основоположником Центра де Реабилитагао, Носса Сеньора да Глория, поч­ти четкого проигрывания Институтов в Филадельфии, и в процес­се сотворения Центра его очень почетаемая, достойная и стабильная жизнь пропала вкупе с благосостоянием его Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 семейства, которое было достаточно значимым. На ее место пришли наша семидневная ра­бочая неделя и двадцатичасовой рабочий денек (который, естественно, является чуждым видным семействам в Бразилии) и новый вид ува Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3­жения, основанный не на том, кем он является, либо каково его имя, а на том, что он делал для малышей.

В итоге этой неизменной самоотдачи, тыщи малышей получили помощь и очередной центр был Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 открыт в Барбацене стараниями Леа Каспера.

Позже была Гретхен Керр, которую я сначало невзлюбил и не желал брать на работу. Гретхен проработала в течение нескольких месяцев добровольцем перед тем, как я увидел Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 свою ошибку. На про­тяжении всей моей жизни, когда я высказывал некие выдающиеся суждения о людях (нередко не считаясь с советами окружающих) и до­пускал некие огромные недооценки людей (нередко не считаясь с Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 советами окружающих), мое секундное, инстинкт решение, что я не люблю Гретхен Керр, остается не просто главной ошибкой моей жизни, но, может быть, самым несправедливым сужде­нием двадцатого столетия. То, что Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 я воспринимал за прохладную непривет­ливость, было монументальным спокойствием. То, что я воспринимал за полную замкнутость, было неизменной мыслительной работой. Она стала директором Детского Центра.

Еще три выдающихся доктора медицины присоединились к Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 посто­янному штату. Это была доктор Розелиз Уилкинсон, педиатр. Также что был доктор Эван Томас, человек, который ранее сделал себя од­ним из ведущих профессионалов по сифилису, благодаря собственному умению отыскивать ответы. (После Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 проведения под его контролем исследования деяния пенициллина при лечении сифилиса, препядствия поиска эф­фективного исцеления больше не было.)

Они оба в следующие годы аккомпанировали нас в более сла­боразвитых странах мира во время нашего Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 исследования стадий развития малышей, которые являются общими для всех культур. Эти двое, как и доктор Леланд Грин, терапевт и спец по аллергиям, занесли большой вклад в разработку научного обоснования обстоятельств, почему Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 некие из наших способов работали так, а не по другому.

Также к нам присоединились два физиотерапевта, а конкретно Арт Сандиер и Питер Моран. Они оба пришли поэтому, что больше не могли жить Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 в ладу с собой перед лицом собственных неудач с детками с повреждени­ями мозга при использовании традиционных способов исцеления.

По этим же причинам доктор Нейл Харви и Билл Уэллс прибыли к нам Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 из областей образования и инженерной психологии, соответ­ственно.

Потом была Мэг Тайсон, лаборант и техник по рентгеновским иссле­дованиям, которая принесла нам не только лишь свои специальные навы­ки, да и Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 ее обширную любовь к детям, и Элэйн Ли, с потрясающей памятью, которая никогда не запамятовал, что любая папка либо учетная карточка в ее файлах - это живой человек, которого она могла именовать по Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 имени.

Эти новые сотрудники вместе с пришедшими ранее и еще всеми другими, не описанными тут, отдавали все свои познания и опыт в борьбе за прогресс малышей и для осознания этого прогресса.

17. РЕЧЬ

Нет важнее привилегии Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 для человека, чем его способность под на­званием «речь».

Речь может быть определена как способность присваивать идее оп­ределенный звук, символизирующий ее. В британском языке, как и в большинстве современных Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 языков, звук является практически постоянно символическим, искусственным и абстрактным событием, не имеющим никакого дела к идее не считая того, которое мы присваиваем ему. Английский- это не ономатопоэтический язык. Человек согла­шается представить для Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 себя определенную идею, в то время как другой человек издает определенный звук.

В британском языке мы согласились с тем, что если мы слышима что человек издает звук pencil, то мы представим для себя Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 длиннющий узкий объект, снутри содержащий грифель, который употребляется, что­бы писать. Нет никакого прирожденного соответствия меж звуком и объектом. По-французски согласились, что звук сrауоп вызовет ту же идея Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3. По-португальски согласились, что звук 1аpis будет означать то же. Предстоящее углубление той же идеи сделало и отточило этот под­ход, пока не стало вероятным передавать самые сложные идеи.

Ни в одной другой Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 области человек так не мучается от недопонимания, критики и прямого оскорбления от собственного собрата, если он не в состоянии развить свою речь либо, добившись этого, теряет ее, так как когда человек теряет способность Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 самовыражаться при помощи речи мир вокруг нас начинает подозревать его в том, что он растерял так же и те чувства, при помощи которых он приходит к выводам, которые выражает потом Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 в виде речи. Мир вокруг нас, можно сказать, чув­ствует, что если человек не может сказать свое имя, то это обосновывает, что он не знает его. Это так же несправедливо, как утверждение Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, что если парализованный человек не прогуливается, то, непременно, только поэтому, что он не знает, что такое ходьба.

Та же самая травма мозга, которая прекращает ходьбу, нередко также останавливает и речь, как я могу вспомнить Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 из моих случаев с инсультами за последнюю дюжину лет. Дорогой читатель, если Вы молоды и немедля вычеркиваете себя из этой категории, пусть будет понятно, что если Вы довольно зрелы, чтоб Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 читать этот абзац, то Вы довольно созрели и для инфаркта, так как даже малыши не за­щищены от этой разрушительной препядствия. Мы следили инсульты в любом возрасте, от 1-го года и меньше до девяноста Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 6 лет. Ребенок, испытавший инфаркт, катастрофически похож во всех мелочах на взрослого, который также перенес его.

Представте, если можете, трагические происшествия, которые могли бы иметь место, если б Вы сами перенесли Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 удар - так назы­ваемую "церебрально-сосудистую травму". Катастрофа, которую мы со­бираемся обрисовать, происходит раз в день в мире и происходила всегда с того времени, как появился человек.

Ваш инфаркт мог бы быть вызван многими Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 обстоятельствами. На­зовем только два:

1. Вы могли перенести кровоизлияние в мозг; другими словами разрыв одной из артерий, капилляров либо вен, которые несут кровь к мозгу и от него. Это привело бы к Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 попаданию крови в окружающие ткани и могло бы очень воздействовать на функцию затронутых тканей. Это может случиться из-за травмы головы при авто аварии, упавшего кирпича, плохого ныряния, пули на поле битвы Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, ослабления кровеносных со­судов мозга из-за преклонного возраста либо хоть какой другой предпосылки.

2. Вы могли перенести прекращение циркуляции крови в час­ти мозга, вызванное блокадой 1-го из кровотоков сгустком крови (тромбом Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3). Это лишило бы ткань мозга ее обычного снабжения кис­лородом и нанесло бы повреждение этой части мозга. Это могло бы случиться поэтому, что Вы только-только перенесли хирургическую опера Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3­цию на какой-либо другой части тела, либо поэтому, что Вы (если Вы дама) не так давно родили малыша, либо по многим другим причинам. Сгустки могут формироваться где угодно и могут двигаться свободно по Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 огромным артериям, забивая 1-ый попавшийся канал гораздо меньше, в который они попробуют войти.

Позвольте нам представить, что ваша катастрофа произошла и что в некий час денька либо ночи Вы утратили сознание, не осознав Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, что с Вами случилось. После периода безотчетного состояния (о кото­ром, естественно, Вы не понимаете), Вы, в конечном счете, приходите в себя, оказавшись в одиночестве на больничной кровати. Спросив себя, где Вы Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 находитесь и почему Вы тут, Вы пытаетесь встать с кровати, но только выясняется, что Вы вполне либо отчасти парализованы с рабочей стороны вашего тела; другими словами, если Вы - правша, Вы оказались Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 парализованным с правой стороны.

Вы также нашли, что и другая сторона вашего тела, кажет­ся, не реагирует так, как необходимо, и после неудачных попыток встать с кровати Вы лежите, обдумывая то Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, что случилось. Полностью может быть, что скоро после чего медсестра войдет в комнату, и Вы с облегче­нием скажете медсестре: "Что я делаю тут? Где я? Что случилось со мной?" Но обнаруживаете Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, к вашему кошмару, что слова, сходящие с Ваших уст, похожи на что-то вроде "ба-ба-ба-ба" либо "ду-ду-ду-ду."

Если медсестра поглядит с сожалением, но, стремительно опомнившись, произнесет Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3: "Все отлично," то было бы понятно, если Вы ответите: "Не все отлично, я парализован, и мне, кажется, тяжело гласить." Если то, что прозвучит, будет опять "ба-ба-ба-ба", то можно будет Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 осознать ваше состояние.

Представим, что потом приехала Ваша семья. Естественно, Вы пробуете сказать вашему семейству: "Где я? Что случилось со мной? И, слава богу, что вы все тут." Если опять Вы услышите от Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 себя "ба-ба-ба-ба", воображаю Ваши чувства в этот момент.

Позвольте нам дальше представить, что семейство, стоя у Ваших ног, произносит рядом с Вашим все понимающим телом: "Разве это не страшно, он Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 был всегда таким умным и понятливым." Если в этот момент Вы, отчаявшись вынудить семейство осознать, что, хотя Вы не сможете гласить, Вы отлично осознаете то, что происходит, и понимаете, что Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 желаете сказать... если Вы берете утку и бросаете ей в семейство, то это действие, естественно, никаким образом не решит делему, но очень возможно приведет к таковой реакции: "А сейчас он не только Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 лишь не внутри себя, но к тому же стал брутальным."

Если этот пример Вам кажется неосуществимым либо гиперболизированным, то можно только сказать, что, к огорчению, это случается раз в день. Мы лицезрели много Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 пациентов, с которыми после удара и утраты речи обходились, как с психами, и что, в конечном счете, заканчивалось смирительными рубахами. В таковой ситуации просто осознать, почему мучение пациента может стремительно кончиться очередной сосудистой Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 травмой мозга, может быть последней.

Вы сможете также представить для себя ублажение многих пациен­тов, которое они ощущают при исходном опросе в Институтах, когда доктор, сходу понимая, что пациент мучается «афазией» (правильное Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 заглавие неспособности разговаривать из-за трудности коры), гласит: "Г-н Джонс, хотя Вы не сможете гласить, я отлично понимаю, что Вы понимаете то, что желаете сказать, но не сможете сказать Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 этого."

Было огромным наслаждением в те деньки следить перед тем, как детки окружали большая часть взрослых, выходящих из дверей Институ­тов, как пациент глубоко вздыхал с облегчением и очень ясно гласил Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 всем своим видом, если не словами: "Слава богу, что хоть кто-то знает, что я не ненормальный только из-за того, что я не могу сказать то, что желаю сказать."

Может быть Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, читатель произнесет для себя, что то, что я обрисовал, страшно и что такие ужасные вещи, может быть, случались 50 либо 100 годов назад, но они не могут случиться сейчас.

Если Вы вправду думаете так, то Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 было бы благоразумно усомниться в этом. Конкретно в недавнешней истории (начало 60-ых) очень узнаваемый человек перенес удар и был парализован с правой стороны, утратив способность гласить.

Приблизительно в это время я преподавал большой группе Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 специали­стов, включая докторов, терапевтов, психологов и др. Когда я дискуссировал этот нюанс заморочек речи, я лицезрел недоверие на лицах нескольких че­ловек. Это довольно раздражало меня.

«Очень не Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 так давно, - я начал, - очень узнаваемый человек перенес удар и, естественно, имеет задачи с речью. Просто представить, что ка­кой-нибудь терапевт на данный момент указывает ему картину с изображением кота и гласит: «Г-н Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 Засол, это — кот. Это — голова кота, а это — хвост кота»».

«Этот незаурядный человек, — я продолжал, — заработал полмилли­арда баксов. У него есть отпрыск, который является Президентом Соеди­ненных Штатов, другой отпрыск является Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 Генеральным прокурором Соеди­ненных Штатов, а 3-ий — сенатором. Я полностью уверен, что Джозеф Кеннеди знает, что такое кот. Но, очень возможно, что с ним обра­щаются, как со полоумным Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 только поэтому, что он не может говорить». Два с половиной года спустя я имел возможность выяснить, что все, что случилось с Джозефом Кеннеди, было конкретно так.

Время от времени становится любопытно представить Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, что случилось бы, когда, в один прекрасный момент, раскрывается дверь, чтоб впустить доктора с картинами кота, а пациент, находясь в очевидном мучительном расстройстве эмоций, берет пепельницу и запускает доктору прямо в голову. Если пациенту Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 удаст­ся поразить доктора точно в правильное место на голове (на несколько дюймов выше уха, на доминирующей стороне мозга), с верно рас­считанной силой (достаточной, чтоб порвать среднюю мозговую артерию Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, но недостаточной, чтоб уничтожить), то станет уже два человека, которые знали, что такое кот, но сейчас всего только неспособны про­изнести слово «кот».

Хотя, в принципе, я в значимой степени не согласен с хоть Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 каким человеком, бьющим другого по голове, я думаю, что в данном случае мои симпатии могли быть, быстрее, на стороне нападающего, чем потер­певшего.

Пациент, который не может гласить, не непременно Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 полоумен, безрассуден либо околдован, но, может быть, просто растерял способность произносить слова. То, что случилось с пациентом, упоминается в ме­дицине как афазия. Хотя есть много определений «афазии», мы выбра­ли такое, как "неспособность Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 разговаривать из-за повреждения в коре".

Принципиально направить внимание на то, что мы не использовали термин «не­способность говорить», а избрали термин «неспособность общать­ся». Слово «общаться» - разумеется, намного более широкий термин, чем Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 термин «говорить». Пациент, который неспособен гласить из-за афазии, также неспособен разговаривать при помощи письма, языка символов и т.д., и он может читать исключительно в зависимости от его возможности осознавать произнесенное Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 слово. Он сумеет писать только по мере раз­вития собственной возможности гласить, так как афазия — вправду утрата во всей области общения, а не просто в области самой речи.

Мы имели дело со Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 взрослыми на этом отрезке времени, так как было принципиально сопоставить препядствия взрослых пациентов, которые потеря­ли свои возможности речи и общения, с неуввязками малышей, которые, может быть, никогда не Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 могли гласить из-за повреждения мозга. Да­вайте вернемся к определению афазии, как к «потере возможности разговаривать из-за повреждения в коре». Подходит ли это определение к детям, которые также не могут гласить из-за Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 покоробленной коры? Подходит, не считая 1-го слова: утрата. Нельзя сказать, что человек растерял что-то, что он и не имел. Потому что малыши, которые не молвят из-за повреждения Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 мозга - по последней мере, те из их, кто перенес это повреждение в возрасте до 1-го года — никогда не гласили, то справедливо будет сказать, что они не могут утратить то, что никогда не имели.

При этих Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 обстоятельствах, разумеется, было бы некорректно сказать, что ребенок, который никогда не гласил, растерял способность гово­рить. Если б это была просто игра слов, то было бы непринципиально, но это - больше, чем Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 игра. Сравнивая деток и взрослых, принципиально направить внимание на то, что одни имеют преимущество перед другими.

У малыша есть одно обычное преимущество перед взрослым. Поз­вольте представить, что ребенок сначало собирался стать Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 правшой. Это означало бы, что его левая кора будет областью, ответ­ственной за его речь. Сейчас представим, что до того, как речь сфор­мировалась в его левом полушарии, это полушарие было Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 повреждено. То, что случится, будет очень обычный вещью. В большущем большин­стве случаев, ребенок просто развил бы речь в собственном правом полуша­рии заместо левого, и эта речь была бы развита так же Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, как если б он развивал ее в полушарии, сначало предназначенном отвечать за функции речи. Разумеется, что тут ребенок имеет ог­ромное преимущество перед взрослым, речь которого твердо установ­лена в его левом полушарии Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 (если он правша). Только если ребенок травмирован на обе стороны его коры, он вправду будет иметь афазию.

Какое преимущество взрослый имеет перед ребенком? Его преиму­щество обычное: он ранее знал Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, как гласить, и ясно соображает, что от него требуется. Ребенок с повреждением мозга, который, может быть : имеет повреждение в обоих полушариях и потому не развивает свою речь, не имеет этого достоинства.

Позвольте нам разглядеть Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 сейчас препядствия речи малышей с повреж­дением мозга. Естественно, большая часть деток с повреждениями мозга имеют делему речи того либо другого вида. Неким из их тяжело даже издавать звуки Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3. Другие могут издавать звуки, но это звуки, не имеющие значения. Третьи издают значащие звуки, но не делают слова. У четвертых свободно течет речь, но не меняется интонация голоса. Время от времени ребенок Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 с повреждением мозга не показывает никаких заморочек, не считая задачи речи.

Ничто так актуально не принципиально для него, как развитие речи.

Поначалу мы изучали речь либо, поточнее, отсутствие речи у травмированнных деток за много Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 лет ранее. То исследование было очень ослож­нено тем, что мы отыскали, либо, поточнее, тем, чего мы не смогли отыскать.

Потом мы обратились к тому, что в медицине именуют литерату­рой Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3. Тут, в отличие от недочета инфы, который существовал относительно подвижности здорового малыша, мы отыскали достаточное количество инфы о речи здорового малыша и огромное количест­во записей относительно речи малыша с повреждением мозга Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3. Но, от этого исследования мы вышли еще больше озадаченными, чем от исследования малышей конкретно! То, что мы прочли в этой области, было очень противоречиво.

И это, невзирая на тот факт, что ученые вкупе с Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 матерями вни­мательно следили развитие речи и кропотливо делали записи по ее хронологии. В литературе были разногласия даже относительно того, когда разные стадии либо уровни развития речи наступают. Некото Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3­рые наблюдатели, к примеру, считали, что "лепетание" происходит на первом либо втором месяце жизни, другие считали, что лепетание начи­налось на втором году жизни. Очень немногие, если таковые вообщем Пыли, давали определение лепетанию. Когда мы Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 заглянули в словарь, то отыскали «лепетание», как определение детской речи, речи кретина либо звука, издаваемого птицей.

Некое разногласие относительно того, что и когда происходило, разумеется, разъяснялось тем, что язык, описывающий язык, был Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 очень неточен, и «лепетание», либо «гуление», разумеется, означали разные вещи у различных наблюдателей.

К тому же, как было увидено, большая часть того, что было написано о речи здоровых деток Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, нам казалось верным, но не весомым. Слово «значимое» при научном использовании не значит то же самое, что и при обыкновенном использовании. Наверняка, идеальнее всего это можно разъяснить естественным примером настоящего, но не Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 важного наблюдения.

Представим, кто-то исследовал тыщу деток младше 1-го года и отметил, что подавляющее большая часть из их не обладали речью. По­том он исследовал тыщу двадцатилетних и отметил, что тыща из Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 их могут говорить. Он мог бы тогда увидеть, что те люди, которые молвят, намного выше, чем те люди, которые не молвят, и, хотя это было бы правдой, ему следовало бы быть повнимательнее, чтоб Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 не сделать вывод, что речь — это итог роста.

Наше мировоззрение заключалось в том, что лепетание, гуление и различ­ные другие детские звуки на пути развития речи не были сами по Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 для себя нужным условием для появления речи, но были, быстрее, просто способом оценки развития речи, чем основаниями для ее раз­вития. Итак, мы опять возвратились к здоровым детям и не были сейчас удивлены, найдя, что Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 снова было четыре важных стадии в раз­витии речи у малыша и что эти четыре стадии опять по хронологии и развитию совпадали с 4-мя стадиями, которые мы следили много раз.

Вот Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 эти четыре стадии:

Стадия I - ребенок начинает свою жизнь с клика новорожденного, который является рефлекторным по природе и полезным для развития, но не значимым в отношении общения. Этот вопль малыша обо Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3­значает не что другое, как само присутствие жизни, и когда мама слышит этот вопль, она не получает никакой инфы кроме той, что ребенок живой. Этот вопль не несет никакого сообщения о счастье либо несчастье Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3. Фактор для оценки на этом уровне -это просто присутствие либо отсутствие возможности орать либо издавать другие звуки.

Стадия 2 - малыш может сейчас передать звуком факт, что он испытывает суровую боль, которая Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 может вправду грозить его существованию, и эти звуки, на самом деле, являются кликом о помощи. Мама стремительно признает этот вопль как призыв к действию, деньком либо ночкой и отвечает на него немедля и Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 подсознательно.

Стадия 3 — это стадия существенного, означающего звука, еще не язы­ка, но уже и не обычного клика о помощи. На этой стадии ребенок мо­жет передать наслаждение, неудовольствие, предчувствие, ожидание Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 и другие состояния счастья либо несчастья. Мир вокруг признает гуление, к примеру, как выражение счастья. Значимость этой стадии состоит не столько в новооткрытой возможности издавать различные звуки, изменяя форму рта и управляя Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 дыханием, сколько в том, что каждое измене­ние является сейчас означающим и передает ясное, хотя и ограничен­ное, сообщение. Измеряемым фактором тут будет то, как вправду эти звуки являются означающими для мамы, даже Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 при том, что слова все еще отсутствуют. Эта стадия ориентирована на цель, и ребенок может получить много того, что он желает, хотя к тому же не знает никаких слов.

Стадия 4- на этом уровне Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 ребенок практически начинает подра­жать звукам, которые он слышит, и использовать их со значением. Для центральной нервной системы не имеет значения, какие это слова: английские, французские либо португальские. Значительно только то Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, что нервная система созрела для того, чтоб сейчас иметь дело со звуковыми знаками. Ребенок начинает гласить отдельные слова и создавать словарь. Его язык будет улучшаться в спектре и значении прибли­зительно до Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 6 лет жизни, когда основное созревание мозга будет закончено. Это, разумеется, не значит, что его способность облагораживать речь прекращается в 6 лет, но различие меж немногословным взрослым и взрослым с сладкоречием Уинстона Черчиля не Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 находится в зависимости от обычного созревания, а быстрее от многих, многих причин, описание которых заняло бы очень много места.

Сейчас, когда мы ощущали, что мы сообразили главные стадии развития речи, вставал последующий вопрос: что Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 мы можем сделать в отношении заморочек речи у малыша с повреждением мозга?

Нас не впечатляли результаты речевой терапии у малышей с повреж­дениями мозга. Вправду, мы не могли припомнить, что лицезрели Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 когда-нибудь немого из-за травмы мозга малыша, который научился бы гласить в итоге внедрения стандартных способов речевой терапии.

Наша вера, которая сейчас была очень сильна, состояла в том, что, когда нарушение существует Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 в мозгу, необходимо вылечивать мозг, казалось, была справедлива и в случае отсутствия речи. Мы заключили, что ре­бенок не сумеет совладать со собственной неувязкой речи, если работать с языком, ртом Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, губками и горлом, точно так же, как не сумеет ходить ребенок, которому пробуют решить трудности ходьбы, воздействуя на его ноги, колени, щиколотки либо ноги, если причина всех этих проб­лем находится Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 в границах мозга. Тогда мы стопроцентно не понимали, что, по мере развития наших новых способов исцеления, мы развивали и адекватные способы обучения речи для малыша с повреждением мозга, занимаясь исцелением его мозга Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 и, потом, просто давая ему возможность гласить.

18. ЧТЕНИЕ

Родитель серьезно хворого малыша, который дошел до этой гла­вы под заглавием «Чтение», может быть, будет удивлен, узнав, что ребенок с повреждением мозга с речевыми Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 неуввязками может быть довольно далек от того, чтоб иметь делему и с чтением.

Сам тот факт, что такая глава существует в книжке о детях с повреж­дениями мозга, восхищает нас, и мы не Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 можем не вспомнить тут о тех обстоятельствах, которые завели нас так далековато всего за одно десятилетие.

Сначала нашей целью было вынудить малыша с суровой травмой мозга только незначительно - двигаться. Позднее нашей целью стало обучить Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 малыша - двигаться малость больше. Когда мы преуспели в выпол­нении этого с некой регулярностью, нашей целью стала ходьба. Когда мы начали добиваться этого у многих малышей, нашей целью стало Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 обучить его ходить нормально.

В один прекрасный момент у нас была ограниченная цель посодействовать ребенку с серь­езной травмой мозга издавать значащие, хоть и ограниченно, звуки. Потом, вынудить его гласить незначительно больше. И потом Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 нашей целью стало вынудить его гласить нормально.

Когда время от времени это достигалось, нашей целью было выслать ребен­ка в школу, всякую школу. Еще позднее, нашей целью было выслать малыша Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 в школу для здоровых деток, независимо от того, как очень он отставал. Далее, необходимо было пойти в школу для здоровых деток его возраста, даже если он был отстающим учеником в классе. Нако­нец Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, нашей целью стало сделать так, чтоб он общался вровень со сверстниками всегда, в школе и на улице. Позвольте мне поспешить увидеть, что мы не подразумеваем, что это — всегда может быть, но, по последней мере Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, сейчас это — наша цель.

Я бы рискнул представить, что многие из Вас, родителей малышей с повреждениями мозга, молвят в этот момент: «Я был бы счастлив, если б наш ребенок сумел только ходить Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 либо гласить, и не принципиально, сумеет ли он читать».

Я не могу не вспомнить случай, который имел место давным-дав­но, когда я только окончил обучение и получил место сотрудника Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 в большой поликлинике. Я помню очень ясно симпатичную тридцати­летнюю даму, которой поставили диагноз "неизлечимая болезнь". Эта болезнь не только лишь не давала ходить и делать большая часть других движений, да и была Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 очень болезненна, сначала, для ее ног, нередко сгибавшихся ненамеренно, тянувшихся к ее груди и причинявших этим сильную боль.

Я отлично помню слезливую просьбу пациента, которая начиналась с разъяснения, что она Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 сообразила, что никогда, может быть, не сумеет ходить, но, она гласила, «если бы только эта страшная боль прекратилась». Эту пациентку вылечивали длительно и упрямо, и вправду настал денек, когда боль закончилась. Пациентка Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 тогда произнесла: «Я знаю, что никогда не буду способна двигаться, но если б только я смогла шевелить моими ступнями, то так было бы отлично ощутить, что они мои.» И после большой работы Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 и многих усилий некие движения ног были достигнуты. Пациентка тогда произнесла, что она знает, что никогда не сумеет работать либо действовать, но, если б только, ис­пользуя руки, она могла малость использовать свои ноги, как Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 здорово - было бы ощущать себя в вертикальном положении. После многих месяцев работы это было достигнуто. На этот раз пациентка произнесла, что она знает, что она никогда не сумеет ходить, но если б Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 только она могла приподнять одну ногу и другую, когда она стоит, поддерживая себя руками..., и это также было достигнуто. И к этому времени начало казаться, что волшебство самой ходьбы стало вправду Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 вероятным. Я не скоро забуду тот денек, когда она должна была сделать свои 1-ые шаги. Это был драматический момент. Многие из главных сотрудни­ков больничного персонала присутствовали в отделении упражнений в Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 тот денек, когда пациентка встала и ей произнесли сделать ее 1-ые шаги. Она прошла через всю комнату без поддержки, и я помню тревожное ожидание ее первых слов, которые она должна была Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 сказать после чего расчудесного заслуги, так как, я был уверен, они останутся в душе навечно. И вправду, то, что она произнесла, так скоро нельзя запамятовать. Идя через комнату, она оборотилась к восхищенному персона­лу и Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 воскликнула: «Я, что, сейчас буду хромать?»

Ее необычное восстановление было восхитительным примером большой фортуны и очень отвратительного диагноза. Всякий раз когда мы слышим, что родитель гласит: «Я был бы Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 так рад, если б только мой ребенок мог делать это, то либо еще что-нибудь», мне это припоминает о той дальной пациентке.

Остается фактом, что сейчас малыши с повреждениями мозга в возрас­те всего два Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 и три года часто учатся читать по программке Ин­ститутов. Того, кто открыл нам глаза, звали Томми Лански. Нам было тяжело поверить абсурдной истории, которую г-н Лански сказал нам Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 о Томми. И это было удивительно еще поэтому, что, когда мы 1-ый раз узрели Томми в Институте, мы уже знали обо всех вещах, о которых нам необходимо было знать, чтоб осознать то Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, что происходило с Томми.

Томми был четвертым ребенком в семействе Лански. Предки Лан-ски не имели достаточного

количества времени для обыденного образо­вания и работали сильно много, чтоб выращивать собственных 3-х замечатель Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3­ных здоровых малышей. К тому времени, когда Томми был рожден, г-н Лански имел пивную, и дела шли удачно.

Но, Томми родился с очень сильным повреждением мозга. Ког­да ему было два года, он прошел Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 нейрохирургическое обследование в прелестной поликлинике в Нью-Джерси. Когда Томми окончил обсле­дование, у головного нейрохирурга был откровенный разговор с четой Лански. Доктор растолковал, что, по его данным, Томми был ребенком, схожим Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 овощу, который никогда не будет ходить либо гласить и потому должен быть помещен в особое учреждение.

Но польская родословная г-на Лански только укрепила его амери­канское упорство, когда Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 он встал во весь собственный огромный рост, допол­ненный значимым обхватом и объявил: «Доктор, Вы все перепу­тали. Это — наш ребенок.»

Лански издержали много месяцев на поиски кого-либо, кто произнесет им, что все не Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 непременно должно быть так. Ответы были все те же.

На 3-ий денек рождения Томми, но, они отыскали компетентною нейрохирурга.

После внимательного собственного нейрохирургического обследова­ния, он произнес родителям, что, хотя Томми имел Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 вправду сильное повреждение, может быть, кое-что могло бы быть изготовлено для него в груп­пе учреждений в пригороде Филадельфии с заглавием Честнат Хилл.

Томми прибыл в Университеты Заслуги Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 Людского Потенци­ала когда ему было только три года и две недели. Он не мог ходить и произносить больше, чем несколько звуков.

Травма мозга Томми и вызванные ей задачи были оценены в Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 Институтах. Была разработана программка исцеления для Томми. Роди­телей научили, как выполнить эту программку дома, и заверили, что, если они поочередно будут придерживаться ее, состояние Томми существенно улучшится.

Не вызывало колебаний, что Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 Лански будут следовать серьезной про­грамме. И они следовали ей с религиозным рвением.

Ко времени, когда они возвратились для второго посещения, Томми мог ползать на животике.

Сейчас, воодушевленные фуррором Лански навалились на программку с Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 новейшей энергией. Они были так целеустремлены, что, когда их автомобиль сломался на пути к Филадельфии при 3-ем посеще­нии, они просто приобрели старый автомобиль и продолжили путь к месту предназначения. Они Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 сгорали от нетерпения сказать нам, что Томми сейчас может сказать свои 1-ые два слова: «Мама» и «Папа».Томми было сейчас три с половиной, и он мог ползать на четвереньках. Тогда его мама Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 попробовала кое-что, что только мама будет пробовать с ребенком, схожим Томми. Практически так же, как отец покупает футбольный мяч для собственного малеханького отпрыска, мама купила букварь для её трех-с Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3-половиной-летнего отпрыска с суровым повреждением мозга, говорящего всего два слова. Томми, объявила она, очень умен, независимо от того, может ли он ходить и гласить либо нет. Хоть какой, кто хоть незначительно осознает, может Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 узреть это, просто заглянув в его глаза!

Хотя наши испытания на ум малышей с повреждениями мозга в те деньки были намного более содержательны, чем у госпожи Лански, они не были поточнее, чем у Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 нее. Мы согласились, что у Томми с умом все в порядке, но, чтоб учить малыша с повреждением мозга в три с половиной года читать... что ж, это малость другой вопрос.

Потому Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 мы уделили сильно мало внимания тому, что госпожа Лан­ски позднее объявила, что Томми (тогда уже в четырехлетнем возрасте) мог читать все слова в букваре еще легче, чем он читал Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 буковкы. Мы были больше заинтересованы и удовлетворены его речью, которая прогрессировала повсевременно, вкупе с его физической подвижностью. К тому времени, когда Томми было четыре года и два месяца, его отец объявил, что он Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 может читать всю книжку доктора Сеусса под заглавием «Зеленые Яичка и Ветчина». Мы улыбнулись обходительно и увидели, как замечательно улучшались речь Томми и его движения.

Когда Томми было четыре года и 6 месяцев, г-н Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 Лански объявил, что Томми может читать и уже прочел все книжки доктора Сеусса. Мы отметили на диаграмме, что Томми прогрессировал замечательно, также то, что г-н Лански "произнес", что Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 Томми может читать.

Когда Томми прибыл для собственного одиннадцатого посещения, он только-только отпраздновал 5-ый денек рождения. Хотя мы были восхищены потрясающим прогрессом у Томми, не было ничего, что указывало бы сначала посещения на то Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3, что сей день будет принципиальным для всех малышей. Ничего, не считая обыденного малозначительного сообщения г-на Лански. Г-н Лански объявил, что Томми может сейчас читать все, включая «Дай джест Читателя Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3», и сейчас, более того, он соображает все это, и еще, более того, он начал это делать еще до собственного 5-ого денька рождения.

Мы были сохранены от необходимости комментировать это приходом человека с Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 кухни с нашим завтраком: томатным соком и гамбургером. Г-н Лански, заметив отсутствие ответа, взял кусок бумаги со стола и написал: «Гленн Доман любит пить томатный сок и есть гамбургер».

Томми, после инструкций Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 отца, прочел это просто и с соответствующими ударениями и выражением. Он не колебался, как это делает семилетний, читая каждое слово раздельно и не понимая предложения в целом.

«Напишите другое предложение», - тихо произнесли Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 мы. Г-н Лански написал: «Папа Томми любит пить пиво и виски. У него большой тол­стый животик от питья пива и виски в Таверне Томми».

Томми прочел только Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 1-ые три слова вслух и начал смеяться. Смешная часть о животике папы была лишь на четвертой строке, потому что г-н Лански писал большенными знаками.

Этот небольшой ребенок с суровой травмой мозга практически Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 читал намного резвее, чем произносил слова при его обычной скорости речи. Томми не только лишь читал, но это было высокоскоростное чтение, и осознание было естественным!

Тот факт, что мы были ошеломлены, был Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 написан на наших лицах. Мы оборотились к г-ну Лански.

«Я вам гласил, что он может читать», - произнес г-н Лански.

С того денька все мы стали другими, так как это был последний Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 кусок мозаики, которая собиралась в течение более чем 20 лет.

Томми показал нам, что ребенок с суровым поврежде­нием мозга может научиться читать намного ранее, чем это обычно делают обычные малыши.

Естественно, Томми Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 немедля был подвергнут тестированию в пол­ном масштабе группой профессионалов, которые через неделю приехали из Вашингтона специально для этой цели. Томми — с суровой травмой мозга и только 5 лет отроду - мог читать Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 лучше, чем средний ребе­нок в два раза старше его, и с полным осознанием всего прочитанного.

Когда Томми исполнилось 6, он прогуливался, хотя это было отно­сительно ново для него, и он все еще малость Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 шатался; он читал на уровне шестого класса (что соответствовало одиннадцати-двенадцати годам). Томми не собирался проводить свою жизнь в институте, и его предки находили "специальную" школу, чтоб устроить Томми туда Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 в последующем сентябре. Специальную высшую, другими словами, а не специаль­ную исходную. К счастью, сейчас есть школы для только «одаренных» деток. Томми имел непонятный «дар» в виде суровой травмы мозга и Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 неоспоримый дар в лице родителей, которые действи­тельно его очень обожали и верили, что, по последней мере, один ребенок не достигнул собственного потенциала.

Томми, в итоге стал катализатором двадцатилетних исследо­ваний. Может Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 быть, было бы поточнее сказать, что он был плавким пре­дохранителем для взрывчатой консистенции, которая скапливалась в течение 20 лет.

Классным было то, что Томми очень желал читать и чрезвы­чайно услаждался этим.

Революция уже Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 началась, и предпосылкой революции было телевиде­ние.

Малыши не знали, что они способны читать, если им дать необходи­мые инструменты, а взрослые из телевизионной промышленности, которые, в конце концов, им Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 дали их, не знали, ни что малыши имеют возможности, ни что телевидение может дать такие инструменты, которые приведут к этой мягенькой революции.

Вправду, поразительно, что эта потаенна не была раскрыта дру­гими детками Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 за длительное время ранее. Это умопомрачительно, как они со всеми их возможностями — так как они вправду очень способны - не обосновали это всем ранее.

Единственная причина, по которой взрослые не открыли тайну двухгодовым, заключается в Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 том, что мы, взрослые, тоже не знали этого. Естественно, если б мы знали, мы не позволили бы этому оставаться потаенной поэтому, что это очень принципиально и для малышей, и Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 для нас.

Неудача в том, что мы сделали шрифт очень небольшим.

Неудача в том, что мы сделали шрифт очень небольшим.

Неудача в том, что мы сделали шрифт очень небольшим.

Неудача в том, что Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 мы оделили шрифт очень небольшим.

Шрифт можно сделать очень небольшим и для взрослого, для его сложной зрительной дорожки, находящейся в мозге.

Практически нереально сделать шрифт очень огромным для чтения.

Но может быть сделать Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 его очень небольшим, и это как раз то, что мы и делали.

Наш формат был так мал, что обычный ребенок дошкольно­го возраста просто был не в состоянии увидеть, что Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 слова отличаются одно от другого. Он может созидать, и хорошо. Как неважно какая мама знает, что он без заморочек «видит» булавку на полу либо муравья, ползающего на земле. Но он, может быть, «не замечает», что Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 слова различаются, так же, как многие взрослые никогда не волнуются о том, что не замечают различия меж пчелой и осой.

Потаенна состоит просто в том, чтоб дать ему возможность Если у вашего ребенка повреждение мозга или у него - страница 3 увидеть, что написанные слова вправду отличаются. И телевидение развеяло тайну — через маркетинговые передачи.

Когда человек по телевидению гласит «Залив, Залив, Залив» хо­рошим, ясным, звучным голосом, и телевизионный экран указывает слово

esli-bi-pisma-prihodili-vo-vremya.html
esli-bi-vi-bili-merom-svoego-goroda-to-kakie-kulturnie-proekti-vi-bi-podderzhali-v-pervuyu-ochered.html
esli-bodibilding-daetsya-vam-s-prevelikim-trudom.html