Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных инфекций - реферат

Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных инфекций - реферат

Русский Муниципальный Мед Институт

Доклад по теме:

Эшерихии

как этиологические агенты

внутрибольничных зараз

Студентa 240 группы

2 курса педиатрического факультета

Шумихина Василия Сергеевича

1997ã
Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных зараз.

Внутрибольничные инфекции, именуемые также нозокомиальными, являются принципиальной предпосылкой заболеваемости и смертности. Их определяют как инфекции, которые появляются у нездоровых после поступления в целебное заведение при условии, что в момент Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных инфекций - реферат поступления у хворого не было клинических проявлений этой инфекции, и он не находился в инкубационном периоде. В эту категорию включают также инфекции, обретенные нездоровым во время пребывания в стационаре, но не проявлявшиеся клинически до момента его выписки. Оппортунистические инфекции развиваются у нездоровых споврежденными защитными механизмами. Их возбудителями служат Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных инфекций - реферат заразные агенты, которые обычно не вызывают заболевания у здоровых людей. Предпосылкой многих оппортунистических зараз являются мельчайшие организмы, входящие в состав своей микрофлоры хворого (аутоинфекция), при этом эти оппортунистические инфекции нередко неминуемы, потому что их развитие связано с недостатками слизистых оболочек либо других защитных устройств (аутохтонная зараза).

Одним из самых Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных инфекций - реферат нередких возбудителей - на ее счет приходится около 19% внутрибольничных зараз - является Esherichia coli. Этот мельчайший организм является комменсалом желудочно-кишечного тракта, откуда она, в случае нарушения проницаемости обычных анатомических барьеров может распространяться и поражать прилежащие органы.После попадания инфекции в первичный очаг предстоящее ее распространение осуществляется с током крови Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных инфекций - реферат. В итоге этого бактериемия, вероятная при всех грамотрицательных инфекциях, может привести к шоку, обусловленному эндотоксинами. К числу предраспологающих к бактериемии причин относят сладкий диабет, цирроз печени, лейкоз, лимфому либо карциному, противоопухолевые химотерапевтические средства либо иммунодепрессанты, также ряд хирургических процедур и инфекции мочевыводящих, желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных инфекций - реферат. Группы особенного риска составляют новорожденные, беременные и лица приклонного возраста с нарушением мочевыделения в итоге патологии предстательной железы.

Более чем в 50% болезней, вызванных пищеварительной палочкой, входными воротами инфекции служит мочевой тракт ; всераспространены также инфекции, исходящие из печени и желчных протоков брюшной полости, кожи и легких.

Морфология, физиология. Эшерихии - палочки размерами Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных инфекций - реферат 1,1 - 1,5 х 2,0-6,0 мкм. В продуктах размещаются хаотично. Подвижные - пертрихи, но есть и варианты, лишенные жгутиков. Фимбрии (пили) имеют все эшерихии. Размножаясь при температуре 37 °С, на плотных средах (среда Эндо) образуют S- и R-колонии. В водянистых средах дают помутнение, потом осадок. Многие штаммы имеют капсулу либо нанокапсулу и на питательных средах Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных инфекций - реферат образуют слизистые колонии.

Биохимические характеристики эшерихий опредляют при дифференциации эшерихий от представителей других родов, семейства энтеробактерий. Они образуют индол, не дают положительной реакции Фогеса-Проскауэра, не образую H2 S, вырабатывают ферменты, расщепляющие глюкозу, лактозу, сахарозу, маннит с образованием кислоты и газа.

Антигены. Эшерихии владеют соматическими(О) , капсульнымим Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных инфекций - реферат(К) и жгутиковымим(Н) антигенами. По специфики О-антигена пищеварительные палочки делят на серогруппы (около 170). Многие штаммы отдельных серогрупп имеют общие антигены с микробами других эшерихий, также с шигеллами, сальмонеллами и другими энтеробактериями.

К-антигены у эшерихий состоят из 3 антигенов - А, В, L, отличающихся чувствительностью к температурному воздействию: В Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных инфекций - реферат- и L-антигены термостабильны, разрушаются при кипячении; А-аниген термостабилен, инактивируется только при 120 °С. Поверхностное размещение К-антигенов маскирует О-антиген, который определяют после кипячения исследуемой культуры. У эшерихий понятно около 97 сероваров по К-антигенам.

Н-антигены являются типоспецифическими, характеризующими определенный серовар снутри О-групп. Описано более 50 разных Н-антигенов.

Причины Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных инфекций - реферат патогенности эшерихий и патогенез эшерихиозов. Пищеварительная палочка обладает факторами адгезии , колонизации (фимбрии и пили, фибриллы) и токсичности (эндотоксин, энтеротоксины, гемолизины, лецитины).

Эндотоксин способен вызывать септический шок при бактериемии методом воздействия на клеточные мембраны и составляющие систем свертывания крови и комплемента (традиционный и другой путь), что приводит к увеличению Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных инфекций - реферат свертываемости крови, повреждению клеток и нарушению кровотока, в особенности микроциркуляции.

Энтеротоксины , белковой природы (синтез детерминирован Ent-плазмидой) - термолабильный (LT), напоминающий холероген, состоит из 5 В субъединиц и одной А субъединицы (просачивается вовнутрь клеточки и активирует аденилатциклазу), быстродействующий, и термостабильный (ST) действующий медлительно.

Синтез гемолизинов обеспечивается Hly-плазмидой.

Обычным жителем кишечного Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных инфекций - реферат тракта человека является условно-патогенная E. coli, владеющая эндотоксином, фимбриями (пилями), не вызывающая в критериях обычного обитания каких-то болезней.

Острые пищеварительные заболевания вызывают патогенные эшерихии. Зависимо от сочетания причин патогенности выделяют :

1. ЭТЭ (энеротоксигенные эшерихии), у каких преобладает энтеротоксин. Они колонизируют микроворсинки без их повреждения, вызывая гиперсекрецию воды, сильную диарею Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных инфекций - реферат и обезвоживание (диарея путников, холероподобные заболевания у малышей). Серогруппы О4 , О6 , О20 , О78 и др..

2. ЭПЭ (энтеропатогенные эшерихии), вызывают гастроэнтериты, колонизируя плазмолемму с повреждением эпителия. Серогруппы О26 , О55 , О111 .

3. ЭИЭ (энтероинвазивные эшерихии) плодятся снутри эпителиоцитов, вызывая разрушение клеток, обуславливают дизентериеподебные заболевания. Серогруппы О124 , О144 .

4.Эшерихии, вызывающие геморрагические колиты (действуют на Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных инфекций - реферат проницаемость сосудов) О157 .

Пути инфецирования фекально-оральный, бытовой(через медоборудование, аутоинфекция). Источник инфецирования - человек. Огромное значение имеет возможность резвого распрастрнения патогенных плазмид посреди схожих микробов.

Диагностика эшерихиозов осуществляется бактериологическим способом. На первом шаге - посев материала (испражнения при ОКЗ, моча при мочеполовых воспалениях, желчь, гнойные отделения, кровь при Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных инфекций - реферат колисепсисе) на дифференциально-диагностические среды (среда Эндо), на втором шаге - идентификация колоний, микроскопия по Граму; проведение реакции агглютинации на стекле с материалом из отдельных колоний с поливаленитной О-сывороткой (для определения видовой принадлежности), потом - с моновалентными О- и Н- сыворотками; пересев на среду Ресселя (незапятнанная культура). На 3-ем шаге определяют Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных инфекций - реферат принадлежность к серогруппам и серовариантам в реакции агглютинации на стекле, проводят развернутую реакцию агглютинации в пробирках; обусловят биохимические характеристики (посев на пестрый ряд, реация Фогеса-Проскауэра); проводят фаготипирование, определяют чествительность к антбиотикам.

Профилактика и исцеление. В предупреждении кол-инфекций деток ранешнего возраста основное значение имеет соблюдение санитарно-гигенических Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных инфекций - реферат правил в родильных домах и детских учреждениях, где имеется опасность распространения патогенных эшерихий.Принципиально выявлять нездоровых и носителей, изолировать их и вылечивать.

Для исцеления болезней, вызванных пищеварительными палочками, употребляют биопрепараты: бифидумбактерин, лактобактерин, коли-протейный бактериофаг.

Пищеварительные палочки чувствительны к ряду лекарств (тетрациклин, левомицетин, полимиксин, ампициллин), к нитрофурановым продуктам. Но в Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных инфекций - реферат последние годы возросло число устойчивых к лекарствам штаммов эшерихий, выделяемых как от здоровых, так и нездоровых людей. Приобретение резистентности обосновано передачей R-плазмид.

Использованная литература:

1. Внутренние заболевания под ред. Е. Браунвальда, т. 3. М, Медицина -1993

2. Мед микробиология, вирусология, иммунология под ред. Л. Б. Борисова, М - 1994

3. Управление к лабораторным занятиям по мед Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных инфекций - реферат микробиологии, вирусологии, иммунологии под ред. Л. Б. Борисова, М - 1993


esli-sf-otklonyaet-prinyatij-dumoj-zakon-to.html
esli-sobaka-ochen-ispugannaya-to-luchshe-ne-ispolzovat-oshejnik-a-polzovatsya-shlejkoj-tak-kak-sobaka-viskalzivaet-vikruchivaetsya-iz-oshejnika.html
esli-sprava-svobodno-i-ne-snizu-svobodno-to.html